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消渴病六经体质分布特点初探
作 者: 蔡欣
导 师: 刘敏
学 校: 广州中医药大学
专 业: 中医学
关键词: 六经体质 消渴病 糖尿病 分布
分类号: R255.4
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
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内容摘要
消渴病是中医常见疾病,临床以烦渴、多饮、多食、多尿、消瘦为典型症状。广义的消渴相当于现代医学的糖尿病、尿崩症、精神性多饮多尿等多种疾病,本文研究的对象限定于糖尿病。在中医学千百年的医疗实践中,历代医家对消渴病的认识不断深入,逐步形成了对本病病因、病机、诊断、治疗各方面较为全面的认识。而从体质角度研究消渴病的相关理论较少。体质与发病、诊断、治疗、病证转归、以及预防密切相关,具有重要的应用价值。通过干预调节偏颇体质,可有利于防病治病。从体质角度研究消渴病,在理论和临床应用上都具有深远的战略意义。通过文献复习,可见现代对于消渴病的体质研究已有逐步、多角度的开展,但仍有巨大的研究空问。基于六经分类的体质学说是在《伤寒论》理论基础上,由郑元让教授提出,后经赵进喜等学者不断丰富而渐成雏形。从六经体质角度研究消渴病,具有重大的理论和临床价值。[目的]通过对消渴病患者六经体质的调查,了解消渴病的六经体质分布规律,并探讨六经体质与年龄、并发症之间的关系,以求为消渴病患者早期预防和治疗提供中医体质理论指导依据。[方法]以基于伤寒六经分类的体质学说为理论指导,参考中华中医药学会标准《中医体质分类与判定表》设计六经体质调查问卷及六经体质判定评分标准,对广州中医药大学第一附属医院内分泌门诊及住院部确诊的糖尿病患者进行调查,应用统计学方法处理调查结果。[结果]92例消渴病患者中,单一体质类型者54例,两种体质类型相兼者38例。具体来看,92例消渴病患者中单纯太阳体质6例(6.52%),单纯阳明体质7例(7.61%),单纯少阳体质11例(11.96%),单纯太阴体质9例(9.78%),单纯少阴体质13例(14.13%),单纯厥阴体质8例(8.70%),太阴兼少阳体质8例(8.70%),太阴兼少阴体质14(15.22%)、太阴兼厥阴体质6例(6.52%)、少阳兼厥阴体质5例(5.43%)、少阴兼厥阴体质5例(5.43%)。将相兼体质的频数分别归入六经体质的频数之中,得出消渴病患者六经体质分布如下:太阳体质6例(4.62%),阳明体质7例(5.38%),少阳体质24例(18.46%),太阴体质37例(28.46%),少阴体质32例(24.61%),厥阴体质24例(18.46%)。消渴病患者主要的体质类型为太阴体质、少阳体质、少阴体质、厥阴体质。经统计学处理,六经体质类型与年龄的关系经X2检验差异有统计学意义(P<0.01),三阳体质50岁以下居多,三阴体质50岁以上居多。不同六经体质消渴病患者的BMI无统计学差异(P>0.05)。不同六经体质类型的消渴病患者并发糖尿病肾病(DN)的频数有显著差异,少阴体质的消渴病患者,并发DN的频数显著高于非少阴体质患者。不同六经体质类型的消渴病患者并发糖尿病视网膜病变(DR)的频数无统计学差异。不同六经体质类型的消渴病患者并发糖尿病周围神经病变(DPN)的频数无统计学差异。[结论]消渴病患者的六经体质类型以太阴体质、少阳体质、少阴体质、厥阴体质为主,阳明体质、太阳体质较少见。50岁以下患者以三阳体质为主,50岁以上患者以三阴体质为主。少阴体质的消渴病患者可能容易并发糖尿病肾病。
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全文目录
摘要 3-5 Abstract 5-9 引言 9-11 第一部分 文献研究 11-22 1 体质学说的发展论述 11-17 1.1 体质和体质学说 11 1.2 中医体质理论的发展 11 1.3 《内经》中关于体质的论述 11-12 1.4 历代关于体质的论述 12-13 1.5 当代学者关于体质的论述 13-14 1.6. 基于伤寒六经分类的体质学说 14-16 1.7 体质与发病的相关性 16-17 1.8 体质对治疗的指导意义 17 2 消渴病的发病机制 17-20 2.1 古代对消渴病发病机制的认识 17-19 2.2 现代学者对消渴病发病机制的认识 19-20 3. 消渴病的体质研究 20-21 3.1 内经中关于消渴病与体质的论述 20-21 3.2 现代对糖尿病体质的研究 21 4. 小结 21-22 第二部分 临床研究 22-33 1 临床资料 22-23 1.1 研究目的 22 1.2 研究对象 22 1.3 诊断标准 22-23 1.4 纳入标准 23 1.5 排除标准 23 2. 方法 23 2.1 调查方法 23 2.2 统计学分析 23 3. 结果 23-27 3.1 一般资料 23-27 3.2 消渴病人群六经体质分布特点 27 3.3 消渴病患者六经体质类型与年龄关系 27 3.4 消渴病患者六经体质类型与BMI的关系 27 3.5 消渴病患者六经体质类型与微血管并发症的关系 27 4. 讨论 27-33 4.1 太阴体质之人最具消渴病易感性 28-29 4.2 少阴体质之人具有消渴病易感性 29-30 4.3 少阳体质之人具有消渴病易感性 30-31 4.4 厥阴体质之人具有消渴病易感性 31 4.5 消渴病体质类型与年龄的关系 31 4.6 消渴病体质类型与BMI的关系 31 4.7 消渴病不同体质类型与其慢性并发症的关系 31-32 4.8 六经体质理论对消渴病的防治指导意义 32-33 结语 33-34 参考文献 34-36 附录1 调查问卷 36-39 附录2 六经体质评定标准 39-40 致谢 40
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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医内科 > 一般病证 > 消渴
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