学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

中医序贯疗法治疗支气管哮喘的临床疗效观察

作　者: 赵中婧
导　师: 唐雪春
学　校: 广州中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 哮喘 中医药 序贯 肺功能 激发试验 生存质量
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 83次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


研究目的：支气管哮喘是一种常见病、多发病,其发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势,严重威胁着人类的健康和生命。西医治疗已形成规范化的方案,但存在长期用药产生副作用等问题。中医药治疗哮喘有丰富的理论基础和实践经验,但多集中在缓解期的研究,对中医药治疗方案在疾病全程中的疗效评价研究较少。本研究在优化名老中医治疗哮喘的有效方案基础上,通过前瞻性临床观察研究,客观评价中医序贯疗法治疗哮喘的症状改善、肺功能的变化、生存质量改善和安全性等情况,为中医药治疗哮喘提供临床证据。研究方法：采用前瞻性临床观察研究方法,以2009年12月—2011年1月在广东省中医院呼吸内科门诊确诊为支气管哮喘(寒哮证)的患者为研究对象。采用中医序贯疗法治疗,3个月为1疗程。分别以治疗前、治疗2周、1月、2月和疗程结束(治疗3月后)为时点观察哮喘症状和中医证候积分,并于治疗前后对患者肺功能、生存质量及安全性进行评估。研究结果：1.一般情况分析：共纳入38例患者,年龄分布为15-69周岁(x±s=39.5±14.3),病程在4月-15年(x±s=37.2±44.0)；其中急性发作期有30例,慢性持续期有8例；病情分级为1级0例,2级10例,3级28例。2.哮病中医症状评分比较：哮喘中医症状评分在治疗过程中呈下降趋势,治疗前后各时点比较,差异具有统计学意义(P<0.05)；提示本治疗方案可降低哮喘患者的中医症状评分,减轻临床症状。3.哮喘日夜症状评分分析：哮喘日夜症状评分在治疗过程中呈逐步下降趋势,治疗前后各时点比较,差异具有统计学意义(P<0.05)；提示本治疗方案可缓解哮喘急性发作期患者的临床症状。4.哮喘控制测试评分(ACT)分析：治疗过程中ACT评分呈上升趋势,完成疗程后有14例患者达到部分控制,16例患者达到完全控制,8例未控制,各观察时点比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)；提示本治疗方案在哮喘发作时能使病情得到良好控制。5.治疗前后肺功能情况分析：所纳入患者中,16人复查肺功能,其中6人支气管激发试验转阴(2例可疑阳性),未转阴的10例患者治疗前后各项肺功能指标的均值有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。6.哮喘患者生存质量评分分析：治疗前后患者生存质量的评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)；提示本治疗方案可以提高哮喘患者的生存质量。7.安全性观察：患者在治疗过程中出现有5例不良事件,均为一过性的不适,多为消化系统与神经系统的症状,调整处方后继续治疗未再发生不适。研究结论：中医序贯治疗支气管哮喘在改善患者临床症状方面效果较显著,部分患者能明显改善其气道高反应情况,在提高患者生存质量方面也有一定的优势。中医药全程干预治疗Ⅰ-Ⅲ级哮喘急性发作期是可行的,其作用机理可能与降低气道高反应性有关。但由于本研究为小样本探索性研究,还需要进一步开展大样本的临床对照研究,为中医药治疗哮喘提供级别更高的循证证据。

全文目录


中文摘要  3-5
Abstract  5-10
引言  10-12
第一部分 文献研究  12-22
  一、支气管哮喘西医研究进展  12-16
    (一) 病因病机  12-14
    (二) 临床治疗  14-15
    (三) 讨论  15-16
  二、哮病中医临床研究进展  16-21
    (一) 病因病机  16-17
    (二) 临床治疗  17-20
    (三) 讨论  20-21
  三、本研究的立论依据  21-22
第二部分 临床研究  22-36
  一、研究内容  22
  二、研究方法  22-28
    (一) 研究对象  22-25
    (二) 治疗方案及疗程  25-26
    (三) 观察指标及方法  26-27
    (四) 不良事件观察  27
    (五) 质量控制  27-28
    (六) 统计分析  28
  三、研究结果  28-35
    (一) 一般情况分析  28-29
    (二) 疗效分析  29-35
    (三) 安全性分析  35
  四、研究结论  35-36
第三部分 讨论  36-39
  一、支气管哮喘的病因病机:本虚标实贯穿全程  36-37
  二、中医治疗是在各个阶段发挥作用  37
  三、存在问题  37-38
  四、展望  38-39
结语  39-40
参考文献  40-45
附录  45-53
致谢  53

相似论文

  1. 中医药干预慢性心力衰竭患者心率变异性的研究,R259
  2. 许彭龄学术思想与临床经验总结及其治疗慢性胃炎的用药规律研究,R249.2
  3. 王莒生教授学术思想与临床经验总结及从五脏论治慢性咳嗽临床经验研究,R249.2
  4. 刘燕池教授学术思想与临床经验总结及治疗糖尿病的临床研究,R249
  5. 基于健康信念模式的健康教育干预对乳腺癌患者术后淋巴水肿预防效果的研究,R473.73
  6. 维生素A联合BCG早期干预对成年后SD哮喘大鼠肺部CD11C+和抗OVA-IgE的影响,R562.25
  7. 维生素A不同给药途径对持续性哮喘大鼠CD4~+CD25~+调节性T细胞及IL-4、IFN-γ细胞因子的影响,R562.25
  8. 维生素A和孟鲁司特对哮喘大鼠气道炎症细胞及Th1/Th2平衡的影响,R725.6
  9. 新型复合麻醉药—舒眠宁对猫的临床麻醉研究,S858.293
  10. 2型糖尿病与西北燥证相关性及干预治疗研究,R259
  11. HA及其受体CD44在慢性哮喘模型大鼠气道重构中作用的实验研究,R562.25
  12. 认知无线电中频谱感知方法的研究,TN925
  13. 不同亚型功能性消化不良与幽门螺杆菌根除及耐药关系的探讨,R57
  14. 平台阵—信道—目标空—时宽带序贯状态滤波,TN912.3
  15. 下肢消肿方对股骨粗隆间骨折术后患肢肿胀的疗效,R687.3
  16. 单侧肾上腺切除对哮喘大鼠嗜铬细胞转变的影响及补肾方的干预作用,R562.25
  17. 中医药为主的卒中单元模式对缺血中风恢复期临床疗效观察,R277.7
  18. 人工膝关节置换术围手术期中医药镇痛方案的临床研究,R274.9
  19. 慢性心力衰竭中医药综合干预的临床研究,R259
  20. 殷东风教授运用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗乳腺癌术后患者经验总结,R273
  21. 中医药、针灸治疗抑郁性失眠的Meta分析,R256.23

中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医内科 > 现代医学内科疾病
© 2012 www.xueweilunwen.com