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健脾益肾法对慢性肾衰氮质血症期营养不良的影响

作　者: 程婷婷
导　师: 杨小红
学　校: 广州中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 健脾益肾法慢性肾衰竭氮质血症期营养不良中医药治疗
分类号: R277.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：观察健脾益肾法对脾肾气虚型慢性肾衰竭氮质血症期营养不良患者的临床疗效,充实和发展中医药在治疗慢性肾衰营养不良的特色和优势。方法：将符合入选标准的慢性肾衰患者60例,采用简单随机的方法将受试者分为2组,对照组和治疗组各30例。在常规西药对症治疗加尿毒清胶囊的基础上,治疗组给予有健脾益肾作用(加味四君子汤)的中药。2组均观察30天。测定两组治疗前后的血清白蛋白(ALB)、PA(前白蛋白)、血红蛋白(HGB)、转铁蛋白(TF)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及治疗前C-反应蛋白(CRP)并收集对应时间段的临床症状进行积分。采用SPSS17.0对结果进行统计分析,进行前后对照及组间对照,分析研究对象生化指标的变化情况和意义以及临床症状的改善情况。结果：(1)治疗后两组的中医临床症状积分较治疗前均显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)：治疗后治疗组症状积分减少的幅度较对照组大,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)两组临床疗效比较,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后和治疗前比较,治疗组和对照组的BUN、Scr较治疗前均有明显下降,ALB、HGB、TF较前升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组两组间比较,治疗后,治疗组的BUN、Scr、ALB、HGB、TF改变的幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)两组治疗前CRP与ALB之间有直线关系,呈负相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论：健脾益肾法能够改善慢性肾衰氮质血症期营养不良患者的临床症状,在一定程度上能降低尿素氮及血肌酐,改善肾功能,提高血清白蛋白及血红蛋白,改善营养不良,有效地延缓慢性肾衰的进展。

全文目录

中文摘要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-10
第一部分文献研究  10-19
  1 西医对慢性肾衰竭营养不良的研究概况  10-14
    1.1 慢性肾衰竭营养不良的概述及流行病学资料  10
    1.2 慢性肾衰竭营养不良的发病机制  10-12
    1.3 慢性肾衰竭营养不良的诊断  12
    1.4 慢性肾衰竭营养不良的治疗  12-14
  2 中医对慢性肾衰营养不良的研究概况  14-16
    2.1 古代文献对慢性肾衰竭营养不良的研究  14-15
    2.2 现代中医学对慢性肾衰竭营养不良的研究  15-16
  3 立论依据  16-19
    3.1 脾肾相关  16-18
    3.2 未病先防,既病防变  18-19
第二部分临床研究  19-25
  1 病例选择  19-20
    1.1 诊断标准  19
    1.2 纳入标准  19-20
    1.3 排除标准  20
  2 分组方法  20
  3 观察指标  20-21
  4 研究方法  21
  5 疗效标准  21
  6 统计方法  21-22
  7 研究结果  22-25
    7.1 一般资料对比  22
    7.2 两组患者治疗前后中医症状积分比较  22
    7.3 两组临床疗效比较  22-23
    7.4 两组治疗前后实验室指标比较  23-25
第三部分讨论  25-31
  1 健脾益肾法是治疗慢性肾衰营养不良的主要治法  25-28
  2 微炎症为导致慢性肾衰营养不良的重要因素  28-29
  3 本文研究结果分析  29-30
  4 存在的问题和展望  30-31
结语  31-32
参考文献  32-36
附录  36-38
致谢  38

健脾益肾法对慢性肾衰氮质血症期营养不良的影响

内容摘要

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