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大脑局部血流量与颈动脉内膜中层厚度关系的研究

作　者: 肖飞
导　师: 李长清
学　校: 重庆医科大学
专　业: 神经病学
关键词: 脑局部血流量 颈动脉中层厚度 磁共振灌注成像 慢性脑供血不足
分类号: R743.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


背景:头晕、头沉是中老年人群常见的症状,慢性脑供血不足(Chronic cerebral circulation insufficiency,CCCI)是指有上述表现但影像学检查未发现明确病灶的一类疾病。目前认为其与急性脑供血不足有相同的发病基础,即斑块脱落、动脉血栓形成是其主要原因,颈动脉中内膜厚度是颈动脉硬化及斑块严重程度的重要反应指标;相对局部脑血流量能较好的反应大脑血液循环状态,两者结合检查有助于明确缺血性脑血管病的血管病变情况及脑血流状态。目的:本研究通过测定慢性脑供血不足患者颈动脉内膜中层厚度(Intima-media thickness,IMT)与局部相对脑血流灌注量(relative cerebral bloodflow,rCBF),探讨两者的之间的相关性及其危险因素。方法:选取诊断为慢性脑供血不足患者患者34例,行颈动脉彩超与磁共振灌注成像(perfusion-weighted imaging,PWI)检查。测定颈动脉中层内膜厚度;测定双侧大脑半球丘脑、内囊膝部、外囊、额下回后部、颞上回后部相对脑血流量。以收缩压、舒张压、空腹血糖、年龄等9项为自变量,以IMT、rCBF为因变量,建立多重线性回归统计方程,筛选影响因素。结果:全部研究对象IMT平均厚度0.83±0.18mm,其中男性0.86±0.15mm,女性0.80±0.12mm。收缩压、总胆固醇、高密度脂蛋白、空腹血糖、年龄对IMT有显著性影响。全部研究对象各自双侧大脑半球rCBF对比未显示出统计学差异;男女比较无统计学意义。收缩压、总胆固醇、空腹血糖、年龄、IMT对内囊膝部rCB有显著影响;收缩压、低密度脂蛋白、甘油三酯、空腹血糖、年龄、IMT对丘脑rCBF有显著性影响;丘脑、内囊膝部rCBF与IMT显示出相关性趋势,相关系数分别为r=0.56和r=0.34.。结论:颈动脉内膜的增厚程度与大脑中动脉供血区域相对血流量呈负相关,慢性脑供血不足病患者病变可能以动脉-动脉栓塞为主要原因。

全文目录


英汉缩略语名词对照  5-6
中文摘要  6-8
英文摘要  8-10
前言  10-11
资料与方法  11-12
结果  12-17
讨论  17-20
全文总结  20-21
参考文献  21-23
文献综述：颈动脉硬化斑块稳定性的超声研究现状  23-31
  参考资料  28-31
致谢  31-32
攻读硕士学位期间发表的学术论文  32

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中图分类: > 医药、卫生 > 神经病学与精神病学 > 神经病学 > 脑血管疾病 > 急性脑血管疾病（中风）
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