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中药紫河车提取制剂辅助治疗重症肌无力的疗效观察

作　者: 汪双双
导　师: 杨晓军
学　校: 广州中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 重症肌无力 紫河车提取制剂 淋巴细胞转化率 免疫球蛋白 补体
分类号: R277.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 53次
引　用: 2次
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内容摘要


[目的]通过对入组患者年龄、性别、病程、分型、并发症等的统计,对中药紫河车提取制剂联合常规药物及单用常规药物治疗MG患者前后各组肌群肌力变化和免疫指标变化之间的关系的比较,总结入组40例患者的流行病学资料,分析中药紫河车提取制剂作用于MG患者的作用机制,对其应用于重症肌无力的前景进行初步探析。[方法]从中药紫河车提取制剂联合常规药物对重症肌无力患者的临床症状及免疫指标的改善情况出发,通过记录患者的基本信息,定期抽血定量观察重症肌无力患者治疗组及对照组治疗14天前后LBT、IgE、IgA、IgM、IgG、C3、C4的变化,通过许贤豪评分量表,对比治疗前后重症肌无力绝对评分及相对评分,通过统计分析方法,比较两组患者免疫治疗的变化是否有统计学差异及原因；比较使用中药紫河车提取制剂加常规药物和单用常规药物两组病例的疗效。[结果]1、流行病学结果：治疗组与对照组每组入组病人均20人,男性患者15例,女性患者25例；平均年龄43.6岁,最大年龄70岁,最小年龄18岁；平均病程为5.7年,最长病程为30年,最短病程为3个月；40例患者中Ⅰ型为3例,Ⅱa型为19例,Ⅱb型为10例,Ⅳ型为8例;合并胸腺异常患者17例,占42.5%,其中15例行胸腺切除术,合并甲状腺功能异常6例,占15%,合并糖尿病4例,占10%,并发恶性肿瘤者2例,占5%,合并多发性肌炎1例,占2.5%。2、免疫学结果：治疗组中女性患者、各年龄组、Ⅱa型、Ⅳ型LBT治疗前后对比有统计学意义(P<0.05)；所有对照组LBT治疗前后均无统计学意义(P>0.05)；免疫球蛋白及补体浓度的变化在年龄、性别、类型组统计学差异的分布无明显特点。3、评分结果：40例患者经治疗组与对照组的处理措施后两周前后评分,无效率为55%(22例),治疗组与对照组患者显效率分别为55%(11例)、35%(7例),两组治疗前后变化无明显差异(P>0.05)。[结论]中药紫河车提取制剂可明显提高重症肌无力患者T淋巴细胞转化率,对于改善患者细胞免疫功能有一定的作用,对于免疫球蛋白及补体浓度的影响统计学差异的分布在年龄、性别、类型组无明显特点,治疗组与对照组有效率在统计学上无差异,中药紫河车提取制剂在重症肌无力中的应用价值还需进一步研究。

全文目录


摘要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-10
第一部分 文献研究  10-16
  1 现代医学对重症肌无力的研究  10-11
    1.1 乙酰胆碱是MG的主要自身免疫抗原  10
    1.2 细胞免疫依赖性  10
    1.3 补体损伤机制及研究进展  10-11
    1.4 胸腺在MG中的作用  11
  2 中医对重症肌无力的研究  11-14
    2.1 历代医家的论述  12
    2.2 现代中医学对MG病因病机的研究  12-13
    2.3 现代中医学对MG辩证分型研究  13
    2.4 发病机制的实验研究  13
    2.5 临床研究  13-14
  3 中药紫河车的研究  14
    3.1 性味归经  14
    3.2 功用主治  14
  4 中药紫河车提取制剂的作用  14-16
    4.1 胎盘多肽的免疫增强作用  14-15
    4.2 胎盘多肽能纠正免疫功能紊乱  15
    4.3 抗缺氧,耐疲劳  15
    4.4 营养和生长因子作用  15
    4.5 抗感染作用  15-16
第二部分 临床研究  16-21
  1 临床资料  16-17
    1.1 病例来源  16
    1.2 病例选择标准  16-17
  2 研究方法  17-18
    2.1 治疗方案  17
    2.2 绝对计分方法  17-18
    2.3 相对评分法  18
    2.4 疗效观察指标  18
  3 实验方法  18-20
    3.1 实验原理  18
    3.2 实验器材  18-19
    3.3 实验步骤  19-20
  4 实验安全性的监测  20
  5 统计学处理  20-21
第三部分 研究结果  21-25
  1 基本资料分析  21-22
    1.1 两组病人一般资料  21
    1.2 两组病例性别、年龄、病程比较  21
    1.3 两组病例Osserman分型比较  21-22
  2 不同临床类型MG患者治疗前后T淋巴细胞转化率、补体、免疫球蛋白水平比较  22-25
    2.1 不同性别重症肌无力患者LBT、C、Ig水平比较  22
    2.2 不同年龄重症肌无力患者LBT、C、Ig水平比较  22-23
    2.3 不同临床类型重症肌无力患者LBT、C、Ig水平比较  23
    2.4 两组在治疗的总有效率上比较没有显著性差异  23
    2.5 两组MG患者治疗前后各组肌群的绝对评分比较  23-25
第四部分 讨论  25-30
  1 不同治疗方案对MG血清中LBT的变化及机理探讨  25-26
  2 不同治疗方案对MG血清中免疫球蛋白的变化及机理探讨  26
  3 不同治疗方案对MG血清中补体的变化及机理探讨  26-27
  4 各组肌群肌力评分及疗效评价  27-28
  5 甲状腺疾病及肿瘤  28
  6 安全性分析  28-29
  7 问题与展望  29-30
第五部分 结论  30-31
参考文献  31-35
附录  35-40
致谢  40

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医其他学科 > 中医神经病学与精神病学
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