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昆明市儿童幽门螺杆菌感染状况及危险因素研究

作　者: 米弘瑛
导　师: 贺加
学　校: 第三军医大学
专　业: 卫生事业管理
关键词: 儿童幽门螺旋杆菌感染危险因素
分类号: R725.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 20次
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内容摘要

目的了解昆明市儿童幽门螺杆菌(HelicobacterPylori,HP)感染状况,并分析研究HP感染的危险因素,为儿童HP感染的防治提供临床依据。方法采用分层抽样方法抽取2007年1月至2010年12月在云南省第一人民儿科就诊并检测血清HP-IgG的儿童1842名,分析其HP感染率及HP感染的特点。危险因素分析采用问卷调查方法,从1842名儿童中抽取513名,对其家长进行个人资料、饮食卫生习惯、社会经济状况、父母饮食卫生习惯、家庭成员胃病史等因素的问卷调查。根据资料性质,先进行单因素配对资料χ2分析和成组资料χ2分析,高危因素分析先行单因素分析对自变量进行筛选,然后对经单因素分析有显著意义的自变量进行多因素logistic回归分析。结果1.HP感染率及特点1842名就诊儿童中HP-IgG阳性903名,HP感染率为49.02%;各年龄阶段儿童HP感染阳性率不同,1～3岁、4～7岁、8～14岁HP-IgG阳性率分别为24.27%、42.08%、56.17%,学龄期儿童(>7岁)占总感染人数的64.56%,感染率随年龄增加而增加,HP-IgG阳性中有64.45%为无症状感染者。2.HP感染的高危因素单因素分析表明:儿童血清抗HP-lgG抗体阳性与年龄(P=0.001),共用餐具(P<0.001),共用刷牙口杯(P<0.001),吃饭看书或看电视(P<0.001),喜食零食(P<0.001),喜食香甜及油炸食品(P<0.001),喜食热食(P=0.006),喜食肉食(P=0.027),饭前饮水(P=0.039),喜食蔬菜(P=0.016),低人均居住面积(P=0.013),家庭人口数多((P<0.001),经济收入低(P=0.018),父亲有胃病(P<0.001),母亲胃病史(P<0.001),照顾者胃病史(P=0.001),共同进餐者胃病史(P<0.001),父亲吸烟(P=0.043)及饮酒(P=0.008),父母饭前不洗手(P=0.005)等因素有关联。以上述单因素分析筛选出的相关联因素为基础进行非条件Logistic回归分析,筛选出年龄(OR=2.126,P<0.001 ),共用牙刷口杯(OR=2.094,P<0.001 ),共用餐具(OR=2.260,P<0.001 ),吃饭时看书或看电视(OR=3.375,P<0.001 ),喜食零食(OR=0.599,P<0.001 ),喜食香甜或油炸食品(OR=0.560,P<0.001),家庭人口数多(OR=1.675,P<0.001),经济收入低(OR=2.126,P<0.001),人均居住面积小(OR=0.989,P=0.001 ),父亲有胃病(OR=2.937,P<0001),母亲有胃病(OR=1.970,P<0.001),照顾者有胃病(OR=2.21,P<0.001)及共就餐人有胃病史(OR=3.162,P<0.001 )可能为儿童HP感染的高危因素。结论HP感染与儿童年龄相关,随儿童年龄增长HP感染阳性率增加。HP感染与多种因素有关,其中共用牙刷口杯,共用餐具,吃饭时看书或看电视,喜食零食,喜食香甜或油炸食品,家庭人口数多,经济收入低,人均居住面积小,父母、照顾者及同进餐人有胃病史可能为儿童HP感染的高危因素。HP感染可通过“口—口”和“粪—口”途径传播。实行家庭分餐制或应用公筷、少吃零食及香甜和油炸食品、教育小儿从小养成良好的饮食卫生习惯,改善生活水平,对预防HP感染有重要意义。

全文目录

Abstract  4-6
摘要  6-8
前言  8-12
  一、研究背景  8-11
  二、研究目的和意义  11-12
研究内容与方法  12-17
  一、儿童HP感染率的调查  12-14
  二、HP感染危险因素的调查  14-15
  三、资料收集与分析  15
  四、技术路线  15-16
  五、质量控制  16-17
结果  17-25
  一、儿童HP感染率调查  17-20
  二、HP感染影响因素调查  20-25
讨论  25-32
结论  32-33
全文总结  33-35
致谢  35-36
参考文献  36-41
文献综述  41-59
  参考文献  55-59
硕士研究生在读期间发表学术论文情况  59-60
附件  60-62

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