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131例溃疡性结肠炎住院患者病情回顾性分析

作　者: 曹玲莉
导　师: 彭孝纬
学　校: 福建医科大学
专　业: 内科学
关键词: 溃疡性结肠炎临床特征回顾性分析
分类号: R574.62
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的回顾性分析溃疡性结肠炎(UC)住院患者的临床特点和诊治现状,指导临床诊治。对象和方法选取2003年1月至2010年12月福建省立医院收治的UC住院患者作为研究对象,统计分析患者的一般情况、临床表现、结肠镜及病理特点、诊疗及预后。结果131例UC病例,男77例、女54例,男：女为1.43：1,中位年龄43岁,29例(22.1%)在30-39岁之间,26例(19.8%)在40-49岁间。病程1周～30年,平均病程2.2年。2例(1.5%)患者有明确的家族史。疾病分期：活动期124例(94.7%)、缓解期7例(5.3%)。临床类型：初发型47例(35.9%)、慢性复发型57例(43.5%)、慢性持续型26例(19.8%)、爆发型1例(0.8%)。UC住院患者以轻度(43.5%)和中度(47.3%)为主,重度仅占9.2%。最常见的消化道症状和体征是腹泻108例(82.4%)、血便73例(55.7%)、粘液便69例(52.7%)、腹痛64例(48.9%)、腹部压痛73例(55.3%),全身症状有消瘦35例(26.7%)、发热26例(19.8%)、乏力24例(18.3%)、纳差19例(14.5%)。并发症：肠道大出血4例(3.1%)、肠穿孔1例(0.8%)、不全性肠梗阻1例(0.8%)、结肠癌2例(1.5%)。肠外表现：关节炎3例(2.3%)、葡萄膜炎1例(0.8%)、、口腔溃疡及皮肤损害1例(0.8%)。131例UC患者除2例(1.5%)结肠镜检查呈跳跃性分布,2例(1.5%)局限于乙状结肠外,余127例(97%)病变均呈弥漫性、连续性分布,直肠-乙状结肠型最多见(36%),其次是左半结肠型(24.4%)。内镜主要表现为充血水肿(83.2%)、糜烂或溃疡(81.7%)。病理检查主要表现为粘膜炎性细胞浸润(82.9%)、糜烂或溃疡(44.8%)。手术治疗3例(2.3%)、自动离院1例(0.8%),127例(96.9%)患者采用单纯内科治疗,治疗上以5-氨基水杨酸类药物(42.7%)和5-氨基水杨酸类药物联用糖皮质激素(41.2%)为主,仅3例(2.4%)患者应用免疫抑制剂。单纯内科治疗完全缓解10例(7.9%)、有效115例(90.6%)、无效2例(1.6%),无效病例中1例死亡。结论1.UC住院患者的发病年龄在30-49岁多见,较国外延迟10年。2.UC住院患者的病情多处于活动期,以轻中度为主,疾病类型以初发型和慢性复发型为主。3.UC住院患者的主要临床表现为腹泻、血便、黏液便和不同程度的腹痛,肠外表现和并发症少,病变多呈连续性、弥漫性分布,以直肠、乙状结肠及左半结肠多见。4.单纯内科治疗多有效,需要行手术治疗、癌变、死亡病例少见,较国外低。

全文目录

英文缩略表  4-5
中文摘要  5-7
英文摘要  7-10
前言  10-11
对象和方法  11-13
结果  13-17
讨论  17-21
结论  21-22
参考文献  22-24
致谢  24-25
综述  25-30
  参考文献  29-30

131例溃疡性结肠炎住院患者病情回顾性分析

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