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中西医结合治疗慢性肾衰钙磷代谢紊乱的系统评价
作 者: 黄小艳
导 师: 舒惠荃
学 校: 成都中医药大学
专 业: 中西医结合临床
关键词: 中西医结合 慢性肾功能衰竭 钙磷代谢紊乱 随机对照试验 系统评价
分类号: R692.5
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 89次
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内容摘要
目的:用循证医学的方法,评价中西医结合治疗慢性肾衰(chronic renal failure, CRF)钙磷代谢紊乱的疗效,为中西医结合治疗慢性肾衰钙磷代谢紊乱提供科学依据。资料和方法:按照国际Cochrane协作网的系统评价方法,计算机检索OVID平台上的Cochrane图书馆随机对照试验库(CCTR)、MEDLINE,维普期刊全文数据库(VIP)、清华期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库;手工检索2010年下半年的10余种中文核心期刊。对所纳入的研究进行方法学质量评价,用Cochrane协作网提供的Rev. Man 4.2.2进行统计分析。结果:共检索到15篇符合纳入标准的临床试验,共计1002例病人。Meta分析显示:中西医结合治疗组治疗慢性肾衰能降低血磷、血PTH、血肌酐及血尿素氮,升高血钙及内生肌酐清除率,并优于西药对照组。纳入的文献方法学质量评价较低。结论:本研究提示中西医结合组治疗慢性肾衰钙磷代谢紊乱与单独西医治疗结果相比,可提高临床疗效,减少不良反应。但由于目前关于中西医结合治疗慢性肾衰中钙磷代谢紊乱的随机对照试验较少,普遍方法学质量较低,且可能有发表偏倚,加之治疗和随访的时间不同,使其证据强度降低,确切疗效还需要设计严格的多中心、大样本随机对照试验来证实。
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全文目录
摘要 4-5 ABSTRACT 5-7 中英文对照 7-8 引言 8-10 第一部分 资料和方法 10-17 1 研究设计 10 2 纳入与排除标准 10-12 3 RCT检索策略及收集 12-14 4 统计分析 14-17 第二部分 结果 17-39 1 检索及筛选结果 17 2 纳入研究的一般情况 17-18 3 纳入试验的方法学质量评估 18-25 附表1 19-21 附表2 21-24 附表3 24-25 4 统计分析结果 25-39 4.1 临床总有效率 25-27 4.2 对血钙的影响 27-30 4.3 对血磷的影响 30-32 4.4 对甲状旁腺素的影响 32-33 4.5 对血尿素氮的影响 33-35 4.6 对血肌酐的影响 35-36 4.7 对内生肌酐清除率的影响 36 4.8 对甘油三酯(TG)的影响 36-37 4.9 对胆固醇的影响 37-38 4.10 不良反应及并发症 38-39 第三部分 讨论 39-43 1 证据强度 39-41 2 临床疗效 41 3 研究存在的不足和临床研究的意义 41-42 4 问题与展望 42-43 第四部分 结论 43-44 参考文献 44-47 文献综述 47-64 参考文献 61-64 附录1 单个研究资料提取表 64-70 致谢 70-71 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果 71-72
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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 泌尿科学(泌尿生殖系疾病) > 肾疾病 > 肾功能衰竭
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