学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

重症肌无力危象中西医治疗的系统回顾性分析

作　者: 庄剑彬
导　师: 杨晓军
学　校: 广州中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 重症肌无力危象回顾性研究中西医结合治疗方案
分类号: R746.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 48次
引　用: 1次
阅　读: 论文下载

内容摘要

[目的]1通过对重症肌无力危象(MGC)患者的抢救过程的临床资料进行回顾性研究,探讨危象发生的相关诱因,以利于临床上控制诱因,减少和避免出现危象,达到有效预防的目的。2通过对MGC患者的资料进行回顾性研究,总结危象发生时的中西医治疗措施,探讨MGC的中西医结合救治方案并初步评价其临床疗效。3通过上述研究,初步建立中西医结合治疗重症肌无力危象的抢救流程图。[方法]1收集2006年10月～2010年9月期间,我院脾胃病科、呼吸科、ICU住院部MGC患者的临床资料,建立相应的数据库。2回顾性分析收集得来的MGC患者的临床资料,探讨MGC的诱因,提出相应的预防措施。3分析总结MGC的中西医结合治疗方案,并与近期公开发表的有关文献资料作疗效对照评价,对其临床疗效进行初步评价。[结果]1 60例次回顾性研究资料显示,MGC发生的各种诱因中,肺部感染30例次,胃肠道感染11例次,上呼吸道感染6例次,药物使用不当5例次,疲劳过度3例次,月经来潮2例次,足趾感染1例次,扁桃体炎1例次,低血糖1例次。其中感染因素占70%,用药不当占8.33%,二者为主要的危象诱因。2回顾性研究结果：2.1危象抢救成功率：危象抢救成功率100%。2.2中西医结合疗效：60例次患者,3例放弃治疗自动出院,3例转他院治疗,余均病情稳定出院,总有效率为100%,无一例死亡2.3主要症状评分：面肌无力、四肢无力、吞咽困难、呼吸困难,经治疗后明显好转,治疗前后主要症状的改善有显著性差异(P<0.01)。2.4文献对照研究结果显示,本研究的中西医结合的救治方案,以较低的医疗费用,提高了MGC的抢救成功率,并且巩固了疗效,减少了并发症,缩短了病程,改善MGC的预后,显著降低了死亡率。[结论]MGC发生的有关诱因是感染、用药不当、精神创伤、过度劳累、月经影响等,其中感染及用药不当为最主要的诱发因素。在邓铁涛教授五脏相关理论指导下,形成的中西医结合MGC治疗方案能提高抢救成功率,明显缩短危象病程,改善MGC的主要临床症状,且显著降低了死亡率,减轻患者经济及精神负担,取得了很好的临床疗效。对可能发生MGC的高危患者根据其病情变化,提高患者及医生的依从性,控制诱发因素,采取相应的干预措施是预防危象发生的关键。

全文目录

摘要  3-5
Abstract  5-10
引言  10-12
第一部分文献研究  12-21
  1 护理及监护  12-13
  2 西医治疗  13-16
  3 祖国医学对重症肌无力及其危象的认识及治疗  16-20
  4 小结  20-21
第二部分回顾研究  21-39
  1 临床资料  21-24
    1.1 研究对象  21
    1.2 诊断标准  21
    1.3 临床分型  21-22
    1.4 疗效判定标准  22-23
    1.5 研究方法  23
    1.6 统计分析  23
    1.7 技术路线  23-24
  2 回顾性资料分析  24-28
    2.1 性别、发病年龄及病程  24
    2.2 Osserman分型  24-25
    2.3 危象的诱因  25
    2.4 危象类型及次数  25
    2.5 危象持续时间  25
    2.6 合并症  25-26
    2.7 ABO血型  26
    2.8 危象时的表现  26-27
    2.9 上呼吸机与肌注新斯的明的次数  27
    2.10 中药干预  27-28
    2.11 试脱机时间  28
  3 中医辨证  28
  4 抢救方案  28-30
    4.1 基础治疗及护理  28
    4.2 西医基本救治方案  28-30
    4.3 中医救治方案  30
  5 治疗结果  30-33
    5.1 危象抢救成功率  30
    5.2 症状缓解后的疗效评价  30-31
    5.3 主要症状评分  31
    5.4 文献对照  31-33
  6 讨论  33-38
    6.1 治疗方案分析  33-35
    6.2 诱因及防治措施的分析  35-37
    6.3 合并症的分析  37-38
  7 结论  38-39
结语  39-41
参考文献  41-46
附录  46-52
致谢  52

重症肌无力危象中西医治疗的系统回顾性分析

内容摘要

全文目录

相似论文