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腧穴敷贴配合加味右归补肾方治疗慢性再生障碍性贫血脾肾阳虚证临床观察

作　者: 张荣华
导　师: 蒋文明
学　校: 湖南中医药大学
专　业: 针灸推拿学
关键词: 慢性再生障碍性贫血腧穴敷贴加味右归补肾方脾肾阳虚证
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：通过腧穴敷贴加中药组与中药组治疗慢性再生障碍性贫血脾肾阳虚证患者的临床疗效对比观察,寻找更加有效的治疗慢性再生障碍性贫血的方法。方法：采用随机法将符合纳入标准的40例患者分为治疗组(腧穴敷贴加中药组)与对照组(中药组)。治疗组采用腧穴敷贴温肾活髓膏配合口服中药加味右归补肾方,对照组采用单纯口服中药加味右归补肾方。三个月为一疗程,治疗一个疗程。比较两组的疗效、中医证候疗效,及血象、骨髓象的变化。结果：1.治疗组20例病例中临床治愈1例,显效12例,有效5例,总有效率90%；对照组20例病例中临床治愈0例,显效5例,有效9例,总有效率70%,经秩和检验分析,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.治疗组的中医证候疗效为95%,高于对照组的75%,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。3.治疗组与对照组治疗后的血红蛋白(HB)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、网织红细胞(Ret)、血小板(PLT)均有明显上升,与疗前相比差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗组疗后除PLT与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)外,治疗组HB、RBC、WBC、Ret数量及骨髓增生程度、非造血细胞百分率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：1.与单纯服用中药加味右归补肾方相比,腧穴敷贴温肾活髓膏配合中药加味右归补肾方对CAA脾肾阳虚证患者的疗效更优。2.腧穴敷贴配合中药相比单纯服用中药而言,前者对于改善患者的全身症状更有效。3.腧穴敷贴配合中药相比单纯服用中药而言,更有助于改善血常规中HB、RBC、WBC、Re t的数量,对骨髓的造血功能亦有一定改善。

全文目录

中英文缩略词对照表  6-7
中文摘要  7-9
Abstract  9-12
引言  12-14
1 临床资料  14-15
  1.1 病例来源及分组  14
  1.2 一般资料  14-15
2 研究方法  15-20
  2.1 诊断标准  15-16
    2.1.1 AA的临床诊断标准  15
    2.1.2 CAA的临床诊断标准  15
    2.1.3 中医辨证分型标准  15-16
  2.2 试验病例标准  16-17
    2.2.1 纳入病例标准  16
    2.2.2 病例排除标准  16
    2.2.3 病例剔除标准及脱落标准  16-17
  2.3 治疗方法  17-18
    2.3.1 药物组成及制作  17
    2.3.2 用药方法  17-18
    2.3.3 疗程  18
    2.3.4 治疗原则  18
  2.4 观察指标  18-19
    2.4.1 中医主观症状  18-19
    2.4.2 外周血象  19
    2.4.3 骨髓象  19
    2.4.4 安全性观测  19
  2.5 疾病疗效判定标准  19-20
  2.6 中医证候疗效评定标准  20
  2.7 数据统计分析  20
3 实验结果  20-24
  3.1 治疗组与对照组疗效比较  20-21
  3.2 治疗组与对照组中医证候疗效比较  21
  3.3 治疗组与对照组治疗前后血象的变化情况  21-23
  3.4 治疗组与对照组治疗前后骨髓象的变化情况  23-24
  3.5 安全性观测结果  24
4 讨论  24-40
  4.1 中医学对慢性再生障碍性贫血的认识  24-29
    4.1.1 中医病名溯源  24-25
    4.1.2 中医学对其病因病机的认识  25-27
    4.1.3 中医学对其治疗的认识  27-29
  4.2 西医学对慢性再生障碍性贫血的认识  29-31
  4.3 腧穴敷贴法的机理及应用  31-35
    4.3.1 腧穴敷贴法理论基础  31-32
    4.3.2 腧穴敷贴中穴位选择依据  32-33
    4.3.3 腧穴敷贴中中药选择依据  33-35
  4.4 加味右归补肾方中中药选择依据  35-37
  4.5 内外合治法在治疗疾病中的优势  37-40
结论  40-42
致谢  42-43
参考文献  43-48
附表  48-52
综述  52-65
  参考文献  61-65

腧穴敷贴配合加味右归补肾方治疗慢性再生障碍性贫血脾肾阳虚证临床观察

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