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充血性心力衰竭住院患者中医证候特征及客观化研究

作　者: 张聪聪
导　师: 刘红旭
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 充血性心力衰竭规范化中医证候
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的采集首都医科大学附属北京中医医院2009-2010年期间充血性心力衰竭住院患者一般资料、既往病史及个人史、中医证候学特征及中医证候诊断,分析中医证候特征,并探讨中医证型与客观资料的相关性。方法本研究采用前瞻性的研究方式,通过填写CRF表采集北京中医医院2009-2010年期间充血性心力衰竭住院患者的一般资料、既往病史及个人史、中医证侯学特征,并将调查结果录入Access2003数据库,采用双录入方式。两次录入的子库由课题组统一用ACCESS合并,经差异逻辑法查错,专业软件校正。应用SPSS15.0统计软件(SPSS Basel5.0S PN:32119001 SN:5045602-L20080007)对一般资料采用描述性分析,计量资料进行F检验和q检验、双组计量资料进行t检验。结果1入院治疗的CHF患者以高龄患者居多,且伴随疾病较多,病情较重；2临床证型分布较为复杂,本研究共出现30种证候类型,构成比在前五位的证候类型是心肾阳虚证,气阴两虚、痰瘀互阻证,阳虚水泛证,气阴两虚、血瘀水停证,气阴两虚、水凌心肺证；3气虚、阳虚、阴虚、痰浊、水饮、血瘀是贯穿慢性心衰全过程的基本病性要素,心、肺、脾、肾、肝是基本的病位要素；4左室舒张期末内径LVEDD和左室射血分数LVEF在心肾阳虚证、气阴两虚,痰瘀互阻证和阳虚水泛证之间无显著性差异(P>0.05),血浆BNP水平在心肾阳虚证和气阴两虚、痰瘀互阻证之间差异具有统计学意义(P<0.05)；5在中医证候质量控制的结果中,临床医师证候判定与课题组的判定一致率为71.9%。结论本次研究显示中医医院的充血性心力衰竭住院患者具有高龄、伴随疾病较多、病情较重等特点,且以终末期患者居多；临床证型分布较为复杂,下一步需加大样本量,在大样本量的支持下其证候分布规律更加明显；中医证型与客观资料未显出明显的相关性,血浆BNP水平可能作为中医辨证分型的客观化依据之一；中医证型分类需规范化,以指导临床医师证候判定。

全文目录

摘要  4-5
ABSTRACT  5-7
英文缩略词  7-8
第一部分文献综述  8-22
  1 古代文献认识  8-10
  2 现代中医认识  10-14
  3 现代中医药治疗及作用机制  14-17
  4 结语  17-18
  参考文献  18-22
第二部分临床研究  22-36
  前言  22
  1 研究材料和方法  22-23
  2 研究结果  23-32
  3 讨论  32-34
  参考文献  34-36
附录  36-40
致谢  40-42
个人简历  42

充血性心力衰竭住院患者中医证候特征及客观化研究

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