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全胚冷冻临床应用价值的研究

作　者: 贺晓
导　师: 李豫峰
学　校: 华中科技大学
专　业: 妇产科学
关键词: 卵巢过度刺激综合症孕酮胚胎冷冻临床妊娠活产采卵周期
分类号: R714.8
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:观察因卵巢过度刺激综合症(Ovarian Hyper Stimulation Syndrome,OHSS)及hCG注射日孕酮(Progesterone,P)≥2.5ng/mL而实行全胚冷冻的患者及相应的行新鲜周期移植的对照组患者的临床资料,分别比较两组患者的临床结局,进而探讨全胚冷冻策略的临床应用价值。方法:回顾性分析本中心2009.1～2010.3采用常规长/短方案的IVF/ICSI周期的临床资料。数据分两部分统计分析:在新鲜周期胚胎移植前即有OHSS临床表现的患者,为了防止OHSS病程进展及预防重度OHSS的发生而放弃新鲜胚胎移植实行全胚冷冻的196个采卵周期纳入OHSS全胚冷冻组;而获卵数≥20个有OHSS发生倾向,但在新鲜胚胎移植前无OHSS临床表现而常规实行新鲜周期胚胎移植的206个采卵周期作为对照组。而hCG注射日P≥2.5ng/mL的310个采卵周期中,其中39个周期实行全胚冷冻,即hCG注射日P≥2.5ng/mL的全胚冷冻组;患者仍坚决要求常规新鲜周期移植的271个采卵周期,设为对照组。分别比较全胚冷冻组和相应对照组的获卵数、获胚数、可用胚胎数、每移植周期的临床妊娠率、活产率及每采卵周期累计临床妊娠率和累计活产率等指标。结果:1. OHSS全胚冷冻组中的于我院住院的OHSS患者的住院天数(P=0.004)明显低于其对照组,差异有统计学意义;其每移植周期的临床妊娠率、活产率及每采卵周期的累计临床妊娠率、累计活产率(61.2%、52%、73.64%、64.63%)明显高于对照组(48.8%、39.6%、61.96%、52.59%),差异有统计学意义。2. hCG日P≥2.5ng/mL的全胚冷冻组和其对照组在原因构成、平均年龄、平均不孕年限、基础FSH、hCG日P值、hCG日P/E2比值、获卵数及可用胚胎数的差异无统计学意义的基础上,全胚冷冻组的每移植周期的临床妊娠率、活产率及每采卵周期的累计临床妊娠率、累计活产率(44.9%、41.2%、52.56%、48.29%)明显高于对照组(27.9%、23.1%、32.21%、26.65%),差异有统计学意义;但是全胚冷冻组的流产率(4.5%)与其对照组(14.3%)相比,呈降低的趋势,但是差异无统计学意义。结论:对于在新鲜周期移植前出现OHSS临床表现的患者及hCG注射日P≥2.5ng/mL的患者,采用全胚冷冻策略,可明显改善患者的临床结局,具有临床实用价值。

全文目录

摘要  5-7
ABSTRACT  7-9
前言  9-11
资料和方法  11-14
结果  14-20
讨论  20-26
小结  26-27
参考文献  27-32
综述  32-46
  参考文献  41-46
致谢  46

全胚冷冻临床应用价值的研究

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