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IPL治疗兔耳增生性瘢痕的实验研究

作　者: 李石峰
导　师: 谭军
学　校: 南华大学
专　业: 整形外科学
关键词: 增生性瘢痕 强脉冲光 MVD VEGF PCNA
分类号: R622
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


目的:研究强脉冲光(IPL)对兔耳增生性瘢痕的作用及机制。方法:选取新西兰大白兔30只,在每只兔耳腹侧面制作2个大小相同的增生性瘢痕模型,随机分为治疗组和对照组。治疗组瘢痕在建模第3、5、7周采用IPL进行治疗,对照组不进行治疗。观察各组瘢痕形态变化,并且于建模第3、5、7 IPL治疗前及建模第9周采集各组瘢痕组织标本,进行HE染色,采用免疫组化方法检测α-SMA、VEGF、PCNA的表达,并利用α-SMA的表达进行MVD计数观察微血管变化。建模九周时还切取正常喂养的两只兔子的腹侧正常皮肤组织标本进行同上的检查。剩下的兔子继续正常喂养,直至兔耳对照组瘢痕软化、完全平坦。结果1、大体观察:瘢痕上皮化时间为18-20天,上皮化后2周左右瘢痕增生高度约为皮肤厚度的2-4倍,瘢痕约在7周自行退变软化;经IPL治疗后的同期瘢痕色泽变淡,厚度降低。IPL治疗组瘢痕软化、完全平坦所需时间是65.75±5.99天,对照组瘢痕软化、完全平坦所需时间是96.50±8.59天。2、HE染色:对照组建模3周瘢痕组织内有较多的成纤维细胞及微血管;建模5周瘢痕组织内有大量成纤维细胞,血管分布丰富,胶原纤维粗大、排列紊乱;建模7周瘢痕组织内成纤维细胞及微血管数目减少;建模9周瘢痕组织内仍可见较丰富的成纤维细胞及微血管。经IPL治疗后的同期瘢痕组织内成纤维细胞逐渐减少。3、组织内微血管密度治疗组:建模3周治疗组瘢痕组织MVD高于建模5周治疗组瘢痕组织,建模5周治疗组瘢痕组织MVD高于建模7周治疗组瘢痕组织,建模7周治疗组瘢痕组织MVD高于建模9周治疗组瘢痕组织,建模9周治疗组瘢痕组织MVD与正常皮肤组织MVD组间差异无统计学意义(p>0.05)。对照组:与治疗组变化趋势是一致的。治疗组与对照组瘢痕组织MVD同期组间比较明显减少(P<0.05)。4、VEGF的表达治疗组:建模3周治疗组瘢痕组织VEGF阳性染色颗粒位于细胞浆,总表达强度显著高于建模5周治疗组瘢痕组织,建模5周治疗组瘢痕组织VEGF阳性颗粒表达水平高于建模7周治疗组瘢痕组织,建模7周治疗组瘢痕组织VEGF阳性颗粒表达水平高于建模9周治疗组瘢痕组织,建模9周治疗组瘢痕组织VEGF与正常皮肤组组织VEGF比较差异无统计学意义(p>0.05)。对照组:建模5周对照组瘢痕组织VEGF阳性颗粒表达水平高于建模3周对照组瘢痕组织,其它的变化趋势与治疗组是一致的。治疗组与对照组瘢痕组织VEGF同期组间比较明显减少(P<0.05)。5、PCNA的表达治疗组:建模3周治疗组瘢痕组织PCNA阳性染色颗粒位于细胞核,总表达强度显著高于建模5周治疗组瘢痕组织,建模5周治疗组瘢痕组织PCNA阳性颗粒表达水平高于建模7周治疗组瘢痕组织,建模7周治疗组瘢痕组织PCNA阳性颗粒表达水平高于建模9周治疗组瘢痕组织,建模9周瘢痕组瘢痕组织PCNA与正常皮肤组组织PCNA比较差异无统计学意义(p>0.05)。对照组:与治疗组变化趋势是一致的。治疗组与对照组瘢痕组织PCNA同期组间比较明显减少(P<0.05)。结论1.IPL对兔耳增生性瘢痕有明显的治疗作用。2.IPL可能通过破坏瘢痕内的微血管并抑制瘢痕内血管生成来达到治疗增生性瘢痕的作用。

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 整形外科学（修复外科学） > 整形手术学
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