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乌（附）夏伍用治疗风湿病寒湿证的文献研究

作　者: 于海艳
导　师: 金东明
学　校: 长春中医药大学
专　业: 中医临床基础
关键词: 风湿病寒湿痹证乌头附子半夏
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的:通过整理分析近60年的文献资料及总结导师治疗风湿病的理论与临床经验,明确乌(附)夏伍用治疗风湿病寒湿证的临床实际应用情况,以期对风湿病的治疗提供借鉴和依据。方法:查找编排近60年的文献资料及总结导师治疗风湿病的理论与临床经验,探讨应用反药乌(附)夏配伍治疗风湿病寒湿证提高疗效作用。结果:寒湿痹证的治疗应根据风、寒、湿三邪之偏胜,辨别主次而进行论治;久治乏效,必须采用钻骨搜剔,祛痰化瘀之品;风寒湿邪瘀久化热,犹当清热养阴;若病情迁延日久,肝肾受损,筋骨失用,当标本兼顾。乌(附)夏相伍治疗寒湿痹证是本研究特色。其一,附子是必用之品,善除风寒湿三邪;具有抗炎、镇痛、温通血脉的药理作用。其二,二者配伍可提高痛阈值,有明显的镇痛效果。其三,通过文献统计分析及大量的临床医家验证,治疗寒湿痹证二者配伍似可成为行之有效的对药。其四,针对寒湿痹证中的疑难顽症,二者伍用常建奇功。结论:治疗寒湿偏重的风湿性关节炎,疗效不显时,试将乌(附)夏与散寒除湿、祛风通络药同用,常能提高临床疗效。二者虽彼此相忌,但相反相成,能各立其功。因此,二者配伍治疗风湿病寒湿证是值得开发的一组药对。

全文目录

中文摘要  6-7
英文摘要  7-9
前言  9-10
第一章风湿病中医药治疗状况  10-14
  1 辨证分型  10
  2 临床治疗  10-14
    2.1 成方在风湿病治疗中的应用  11-12
    2.2 自拟方在风湿病治疗中的应用  12
    2.3 中成药在风湿病治疗中的应用  12-13
    2.4 综合治疗在风湿病治疗中的应用  13
    2.5 其他疗法在风湿病治疗中的应用  13-14
第二章导师金东明教授治疗风湿病用药特点  14-17
  1 湿最难去，不可急求速效  14
  2 顽固性风湿痹证，附子是必用之品  14
  3 益气健脾，以护胃气  14-15
  4 久病或顽痹易入络，宜用虫类搜剔  15-16
  5 重视化痰祛瘀  16
  6 痹证后期当培补肝肾  16-17
第三章目前中医药治疗风湿病存在的问题  17-19
  1 风湿病概念上的不统一性  17
  2 对病因病机研究存在不足  17-18
  3 研究方法学上不够完善  18
  4 治疗方法上应力求辨病与辨证相结合  18
  5 抗风湿药物的不良反应损伤脾胃  18-19
第四章乌（附）夏伍用治疗风湿病寒湿证的意义  19-23
  1 寒湿痹证，用药首推附子  19-20
  2 寒湿痹证，半夏温中散寒止痛  20
  3 川乌与半夏配伍可提高痛阈值  20
  4 治疗寒湿痹证，乌（附）夏似可成为行之有效的对药配伍  20-21
    4.1 文献统计分析的结果  20-21
    4.2 现代临床医家对其应用  21
  5 疑难顽症，常建奇功  21-23
    5.1 肩凝重症  22
    5.2 右膝关节积液  22
    5.3 附骨疽  22-23
第五章乌（附）夏伍用治疗风湿病寒湿证的方法探讨  23-26
  1 三气合至，辨治应分主次  23-24
  2 散寒除湿，佐以行血通络  24
  3 瘀而化热，治当清热养阴  24
  4 寒湿痹证，用药每投温散走窜  24-25
  5 寒湿痹证日久易虚，治宜扶正祛邪  25-26
结语  26-27
致谢  27-28
参考文献  28-32

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