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针刺结合康复训练对脑卒中后足下垂临床康复疗效观察

作　者: 王文杰
导　师: 郭海英
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医康复学
关键词: 脑卒中足下垂康复针刺
分类号: R277.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：以传统中医理论为指导,融合现代西医康复理念,将传统的针刺治疗与现代康复手法相结合应用于临床,用统计学的数据结论来证明其康复疗效,为中风后足下垂的临床综合康复治疗方案提供参考。方法：将入选标准患者40例随机分成A、B两组,每组各20例。A组为针刺配合康复训练组即治疗组,B组为单纯针刺治疗组即对照组。所有入选病人都按照针灸康复科常规处理,予针刺治疗,每周六次,每次30分钟。A组进行一般处理的同时进行康复治疗,具体康复治疗包括胫前肌的力量训练、小腿三头肌痉挛的治疗以及神经肌肉促进技术。两组病人均治疗1个月,于治疗前、治疗结束后对每一病例进行各种康复评定。并用统计学方法分析评定结果,比较两组间的疗效。评定内容：(1)踝背屈角度测定。(2)用Gareeau标准评定足跖屈改善情况。(3)用改良的Ashworth (MAS)量表评定小腿三头肌的痉挛。(4)用MMT分级标准之Kendall百分比法评定胫前肌肌力。结果：本临床研究观察到：(1)踝背屈角度、足跖屈程度,治疗后均有明显改善,两组比较,A组优于B组(P<0.05)。(2)小腿三头肌的痉挛程度、胫前肌肌力,治疗前后均有非常显著性差异(P<0.01),两组比较, A组优于B组(P<0.05)。结论：针刺结合康复治疗与单纯针刺治疗均可增加踝背屈角度、改善足跖屈、缓解小腿三头肌痉挛、增强胫前肌肌力,说明两者治疗中风偏瘫后足下垂均有意义。但针刺结合康复疗法疗效优于单纯针刺治疗。说明针刺配合康复疗法更为有效,能够更好得提升偏瘫患者生活自理能力,助其早日回归社会。

全文目录

摘要  7-8
Abstract  8-9
前言  9-10
第一部分文献研究  10-13
  1.脑卒中后足下垂针刺治疗研究进展  10-11
    1.1 传统医学对足下垂的认识  10
    1.2 历代医家足下垂针刺治验  10-11
  2.脑卒中后足下垂的现代康复治疗研究进展  11
    2.1 现代医学对中风后足下垂的认识  11
    2.2 脑卒中后足下垂的现代康复治疗  11
  3.针刺结合现代康复治疗脑卒中后足下垂的现状  11-13
第二部分临床研究  13-19
  1.资料与方法  13-16
    1.1 病例来源  13
    1.2 诊断标准  13
    1.3 病例选择  13-14
    1.4 分组设计  14
    1.5 治疗方案  14-16
    1.6 观察指标与评估标准  16
    1.7 统计学处理方法  16
  2.统计结果与分析  16-19
    2.1 两组患者踝背屈角度疗效观察  16-17
    2.2 两组患者足跖屈改善疗效观察  17
    2.3 治疗前后胫前肌肌力评定  17
    2.4 治疗前后小腿三头肌痉挛评定  17-19
第三部分讨论  19-25
  1.脑卒中后足下垂的病因与特点  19-20
    1.1 脑卒中后足下垂的病因认识  19
    1.2 脑卒中后足下垂的特点  19-20
  2.脑卒中后足下垂的治疗对策  20-22
    2.1 现代康复治疗技术  20-21
    2.2 针刺治疗  21
    2.3 其他治疗方法举隅  21-22
  3.机理探讨  22-23
    3.1 针刺治疗脑卒中后足下垂机理探讨  22
    3.2 脑卒中后足下垂康复机理探讨  22-23
  4.问题与展望  23-25
第四部分结语  25-26
参考文献  26-30
附录  30-31
致谢  31

针刺结合康复训练对脑卒中后足下垂临床康复疗效观察

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