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贵州省农村医疗救助制度研究

作　者: 马雪珊
导　师: 张再生；杨贤金
学　校: 天津大学
专　业: 公共管理
关键词: 贵州省农村医疗救助制度分析政策建议
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 23次
引　用: 1次
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内容摘要

农村医疗救助是农村医疗保障体系的重要组成部分,是一项从制度上解决农村贫困群众大病医疗问题的“民心工程、德政工程”,也是建设社会主义新农村的必然要求。贵州省从2004年4月开始启动农村医疗救助工作,时间较短,许多工作仍处于探索阶段,职责不清、体制不顺、救助资金供需矛盾等问题突出。对贵州省现行医疗救助制度进行研究,不仅有利于进一步完善贵州省农村医疗救助制度,优化救助资源配置,提高救助效果,维护社会稳定,而且有利于提高农村贫困人口卫生服务的可及性和利用方面的公平性,对于防止、减少因病致贫、返贫现象具有重要现实意义。在研究中,本文运用了文献研究、制度分析等方法,在对贵州省农村医疗救助现状及医疗救助制度框架进行全面考察的基础上,从医疗救助覆盖范围、救助标准、资金筹集以及管理体制等主要制度环节,对贵州省农村医疗救助制度存在的问题进行了系统剖析和研究,并针对贵州省农村医疗制度存在的问题,提出了完善贵州省农村医疗救助制度的政策建议。

全文目录

中文摘要  3-4
ABSTRACT  4-8
第一章导言  8-16
  1.1 选题背景  8-12
  1.2 研究目的  12
  1.3 研究意义  12-13
  1.4 研究方法、思路及框架图  13-16
    1.4.1 本文的研究方法  13-14
    1.4.2 论文框架图  14-15
    1.4.3 本文的创新点  15-16
第二章贵州省农村医疗救助的现状  16-24
  2.1 建立背景及效果  16-17
  2.2 制度概况  17-20
    2.2.1 救助对象  18
    2.2.2 申请、审批程序  18-19
    2.2.3 救助标准  19
    2.2.4 救助办法  19
    2.2.5 救助资金拨付  19
    2.2.6 起付线  19-20
    2.2.7 医疗救助服务  20
    2.2.8 基金的筹集和管理  20
  2.3 贵州省农村医疗救助实施现状  20-24
第三章贵州省农村医疗救助工作存在的问题  24-41
  3.1 制度设计方面存在的问题  24-29
    3.1.1 救助标准设计缺乏科学测算  24-25
    3.1.2 救助制度公平性难以保证  25-26
    3.1.3 对五保户医疗救助制度设计存在不足  26-27
    3.1.4 救助金支付制度设计有待完善  27-28
    3.1.5 救助病种的确定不符合效率原则  28-29
  3.2 实际过程中的问题  29-36
    3.2.1 农村医疗救助工作自身认识问题  29-30
    3.2.2 救助对象覆盖面小、救助水平低  30
    3.2.3 救助对象的界定及真实性难以掌控  30-31
    3.2.4 对救助对象不宜设定起付线  31-32
    3.2.5 医疗救助资金投入不足，资金来源未形成稳定渠道  32-34
    3.2.6 政府主导地位的缺位，农村医疗救助体制不健全  34-35
    3.2.7 卫生资源在城市、农村间配置的失衡  35-36
    3.2.8 医疗救助缺乏监测评估指标体系  36
  3.3 与其他医疗保障项目的衔接问题  36-41
    3.3.1 新型农村合作医疗制度的衔接问题  36-39
    3.3.2 与其他农村社会救助政策的衔接问题  39-40
    3.3.3 农村医疗卫生体系机构重叠，资源配置不合理  40-41
第四章完善贵州省农村医疗救助制度的政策建议  41-55
  4.1 完善制度设计  41-45
    4.1.1 逐步扩大保障范围，提高保障水平  41-42
    4.1.2 科学、公正地选择和界定医疗救助对象  42-43
    4.1.3 医疗救助标准的修改建议  43-44
    4.1.4 在制度设计中充分考虑公平性问题  44
    4.1.5 摒弃以病种确定医疗救助范围的做法  44
    4.1.6 建立“医前介入、病中救助、事后结算”的新机制  44-45
  4.2 加强法制建设，改进管理服务  45-49
    4.2.1 加强农村医疗救助法制建设  45-46
    4.2.2 建立医疗救助管理信息网络系统  46
    4.2.3 建立医疗救助投诉机制  46
    4.2.4 简化报销程序  46-47
    4.2.5 加强医疗救助资金管理体制  47-48
    4.2.6 引入竞争机制，提高医疗服务质量  48-49
    4.2.7 建立医疗救助绩效评估体系  49
  4.3 加大财政投入，稳定资金来源  49-52
    4.3.1 加大中央财政对西部不发达省区转移支付力度  50-51
    4.3.2 开征社会保障工薪税  51
    4.3.3 规范其它资金来源渠道  51
    4.3.4 建立救助资金自然增长机制  51-52
  4.4 整合资源，加强协调  52-54
    4.4.1 成立合署办公机构  52
    4.4.2 与新型合作医疗制度的衔接  52-54
    4.4.3 整合农村卫生服务资源  54
  4.5 加强政策宣传，让更多群众受益  54-55
第五章结束语  55-56
参考文献  56-59
致谢  59

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