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不同途径注射西地兰对家兔急性心衰治疗作用的比较研究

作　者: 李锐
导　师: 阳仁达
学　校: 湖南中医药大学
专　业: 针灸推拿学
关键词: 急性心力衰竭西地兰内关、灵道、列缺/穴位注射肌肉注射、静脉注射
分类号: R96
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
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内容摘要

目的：通过穴位(灵道、内关、列缺)、肌肉、静脉几种不同途径注射西地兰治疗家兔急性心力衰竭(acute heart failure, AHF),比较几种途径的不同治疗作用,探讨其作用途径的特异性,为经脉-脏腑相关理论的研究及针灸临床提供实验依据。方法：将70只家兔完全随机分为7组,即：空白组、模型组、灵道组、内关组、列缺组、肌肉组、静脉组,每组10只。除空白组外,其它各组采用戊巴比妥钠静脉注射造成家兔急性心衰模型,观察不同途径注射西地兰对急性心衰家兔的治疗作用,比较各组心功能、血流动力学及心肌组织病理形态学的变化情况。结果：1.空白组、模型组与给药前灵道组、内关组、列缺组、肌肉组、静脉组组间比较,后5组与空白组比较HR、LVSP、LVEDP、+dp/dtmax.-dp／dtmax显著下降。2.灵道组、内关组、列缺组、肌肉组、静脉组注射西地兰前后(给药前后)自身比较。①各组LVSP、+dp／dtmax明显上升,经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.01)；②HR：内关组显著上升；而静脉组显著下降,经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.01),灵道组、列缺组、肌肉组无明显变化(P>0.05)；③LVEDP:内关组显著下降,而静脉组则上升,经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.01),灵道组、列缺组和肌肉组无明显变化(P>0.05)；④-dp／dtmax：内关组上升,而静脉组则下降,经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.01),灵道组、列缺组和肌肉组则无明显变化(P>0.05)。3.空白组、模型组与给药后灵道组、内关组、列缺组、肌肉组、静脉组7组组间比较,给药后的各组血流动力学各项指标分别有不同程度的变化。4.各组药物注射对AHF家兔心肌组织的病理形态学的变化,内关组灶性脂变、坏死范围最小,炎细胞浸润、灶性增生较轻。结论：1.实验研究证实,穴位(灵道、内关、列缺)、静脉、肌肉几种不同途径注射西地兰可以不同程度的改善家兔的AHF状况。2.各组均能增强心肌收缩力,而内关组能显著增强心肌收缩功能,与静脉组注射的作用相当；内关注射能显著加快AHF家兔的心率,而静脉注射则显著减慢心率,内关能够显著降低LVEDP,升高-dp／dtmax,增强心室舒张功能。3.灵道、内关、列缺不同穴位注射治疗AHF家兔产生的效果不尽相同,内关效果最为显著,内关治疗家兔AHF具有穴位特异性。

全文目录

中文摘要  6-8
英文摘要  8-11
引言  11-12
材料与方法  12-16
  1. 实验材料  12
    1.1 实验动物  12
    1.2 药物及与试剂  12
    1.3 实验仪器  12
  2. 实验方法  12-16
    2.1 动物分组  12-13
    2.2 处理步骤  13-14
      2.2.1 造模  13-14
      2.2.2 穴位定位  14
      2.2.3 药物注射  14
    2.3 指标检测  14-15
      2.3.1 血流动力学指标  14
      2.3.2 心肌组织病理形态学  14-15
    2.4 统计方法  15-16
结果与分析  16-22
  1. 不同途径注射西地兰对AHF家兔血流动力学的影响  16-21
    1.1 "给药前"5组与空白组、模型组比较  16
    1.2 "给药组"给药前、后自身比较  16-17
    1.3 "给药后"各组与模型组组间比较  17-21
      1.3.1 不同途径注射西地兰对AHF家兔HR的影响  17-18
      1.3.2 不同途径注射西地兰对AHF家兔LVSP的影响  18-19
      1.3.3 不同途径注射西地兰对AHF家兔LVEDP的影响  19
      1.3.4 不同途径注射西地兰对AHF家兔+dp/dt_(max)  19-20
      1.3.5 不同途径注射西地兰对AHF家兔-dp/dt_(max)的影响  20-21
  2. 不同途径注射西地兰对AHF家兔心肌组织病理形态学的影响  21-22
讨论  22-33
  1 AHF的研究概况  22-24
    1.1 流行病学研究  22
    1.2 现代医学研究进展  22-23
    1.3 中医药学研究进展  23-24
  2 针灸治疗AHF的研究概况  24-26
    2.1 针灸治疗AHF临床疗效肯定  24
    2.2 内关治疗心衰的理论基础及穴位特异性  24-26
  3 穴位注射的研究  26-29
    3.1 穴位注射的效果  27
    3.2 穴位注射的作用途径  27-28
    3.3 穴位注射的作用机理  28-29
  4 选择西地兰穴位注射治疗AHF的理论依据  29
  5 检测指标的意义  29-30
  6 模型的评价  30
  7 穴位注射西地兰治疗AHF的机理探讨  30-33
    7.1 穴位注射西地兰可以改善AHF的血流动力学指标  30-32
    7.2 穴位注射西地兰可以改善AHF的心肌细胞损伤程度  32-33
结论  33-34
致谢  34-35
参考文献  35-37
附图  37-39
附录1:攻读硕士学位期间论文发表及科研题录  39-40
附录2:文献综述  40-46

不同途径注射西地兰对家兔急性心衰治疗作用的比较研究

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