学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

中医药及中西医结合治疗抗生素相关性腹泻的系统评价

作　者: 刘晓莉
导　师: 何成诗
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 抗生素相关性腹泻 中医药 随机对照试验 系统评价 Meta分析
分类号: R595.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 45次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


[目的]系统分析中医药及中西医结合治疗抗生素相关性腹泻(AAD)的疗效,以期作出客观、可信的评价,指导临床治疗。并探讨研究中存在的问题,为以后的研究对策提供依据。[方法]检索清华期刊全文数据库、维普期刊全文数据库、万方学位论文数据库、EBSCO外文数据库、ccc外文数据库,收集中医复方、中西医结合治疗抗生素相关性腹泻的随机或半随机对照试验,检索在1999年1月—2009年2月期间发表的文献。对纳入的研究进行质量评价,并用RevMan 4.2.10软件进行Meta分析。[结果]收集到286篇已发表的中医,中西医结合治疗抗生素相关性腹泻的临床研究文献,均为中文。对上述文献进行筛选,最终纳入11个已发表的研究,Jadad评分为0-1分。绝大多数研究未进行随访。异质性检验：中药组与中西医结合组均具有同质性(P=0.99,0.91；0.80,0.89;I2=0%),采用固定效应模型进行分析。Meta分析结果显示：(1)中药治疗组与西药对照组：痊愈率分析显示相对危险度(relativerisk, RR)为1.78,95%可信区间(confidence interval, CI)[1.29,2.45];总有效率分析显示RR为1.29,95%CI[1.14,1.47]。(2)中西医结合治疗组与西药对照组：痊愈率分析显示RR为1.52,95%CI[1.33,1.74]；有效率分析显示RR为1.30,95%CI[1.19,1.42]。上述各组,差异均具有统计学意义。[结论]中医药治疗AAD的文献整体上质量不高,数量过少。现有临床证据表明,对AAD患者采用中药或中西医结合治疗较西医治疗具有优势。但由于纳入研究的文献质量及数量有限,尚需开展更多大规模、高质量、随访时间足够的随机对照研究,为进一步分析提供证据。

全文目录


中文摘要  4-5
Abstract  5-10
引言  10-12
第一部分 循证医学  12-16
  1. 循证医学  12-15
    1.1 循证医学的定义  12
    1.2 循证医学的发展  12-13
    1.3 循证医学的证据分级  13-14
    1.4 系统评价和Meta分析  14-15
  2. 本文研究方向  15-16
第二部分 材料与方法  16-21
  1. 文献检索  16
  2. 研究资料  16
    2.1 纳入标准  16
    2.2 排除标准  16
  3. 文章的筛选  16-17
  4. 纳入的研究文献的质量评价  17-18
  5. 合并效应量及数据处理  18
  6. 异质性检验和效应模型  18-19
  7. 合并效应量检验  19
  8. 完成治疗分析和意向治疗分析  19
  9. 敏感性分析  19-20
  10. 漏斗图分析发表偏倚  20-21
第三部分 研究结果  21-30
  1. 纳入研究的一般情况  21-24
  2. 异质性检验及合并效应量检验结果  24-26
    2.1 单纯中药治疗组与西药对照组临床疗效的评价  24-25
    2.2 中西医结合治疗组与西药对照组临床疗效的评价  25-26
  3. 意向性分析结果  26-27
  4. 敏感性分析结果  27-29
  5. 发表性偏倚检测结果  29-30
第四部分 讨论  30-39
  1. 随机化原则  30-31
    1.1 随机方法  30
    1.2 分配隐蔽的实施及盲法的使用  30-31
    1.3 基线的比较  31
  2. 样本量的估计  31-32
  3. 统计方法  32
  4. 异质性检验  32-33
  5. 合并效应量分析结果  33-34
  6. 意向性分析  34
  7. 漏斗图分析发表偏倚  34-35
  8. 试验中的混杂因素  35
  9. 诊断、纳入、排除标准  35-36
  10. 疗效评价  36
  11. 不良反应  36-37
  12. 随访  37
  13. 医学伦理问题  37
  14. Meta分析的意义和局限性  37-38
  15. 对临床和研究的意义  38-39
第五部分 结论  39-40
致谢  40-41
参考文献  41-43
附:文献综述  43-62
攻读硕士学位期间公开发表的学术论文  62

相似论文

  1. 中医药干预慢性心力衰竭患者心率变异性的研究,R259
  2. 许彭龄学术思想与临床经验总结及其治疗慢性胃炎的用药规律研究,R249.2
  3. 谷世喆学术思想与临床经验总结及辨治抑郁症的研究,R249.2
  4. 王莒生教授学术思想与临床经验总结及从五脏论治慢性咳嗽临床经验研究,R249.2
  5. 基于连锁图的QTL综合分析方法研究,S562
  6. 双源CT对冠状动脉狭窄诊断价值的Meta分析,R541.4
  7. 卵巢子宫内膜异位症恶变中相关蛋白表达的Meta分析,R711.71
  8. 2型糖尿病与西北燥证相关性及干预治疗研究,R259
  9. 原发性高血压患病风险评估的异质性及Meta分析,R544.1
  10. 亚洲人白细胞介素6基因多态性与冠心病易感性的Meta分析,R541.4
  11. 健康教育管理对哮喘控制影响的Meta分析,R562.25
  12. 大豆异黄酮摄入与乳腺癌及前列腺癌发生风险的Meta分析,R737.25
  13. 中医药老字号的现代化之路,F426.72
  14. 高校教学质量评价系统建模与设计,TP391.6
  15. 企业内部控制的整合评价模型研究,F275
  16. 中医药在咽喉反流治疗中的应用及疗效分析,R259
  17. 区域城际铁路换乘问题的研究,U239.5
  18. 认知行为疗法治疗颞下颌关节紊乱病的系统评价,R782.6
  19. 全冠修复与综合治疗对早期牙隐裂疗效比较的系统评价,R783
  20. 兰尼单抗治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿疗效的系统评价,R774.1
  21. 胃癌术中不同淋巴结清扫术疗效及安全性比较的系统评价,R735.2

中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 全身性疾病 > 中毒及化学性损害 > 药源性疾病
© 2012 www.xueweilunwen.com