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右肺支气管影像学的解剖学研究

作　者: 夏海泓
导　师: 王守彪
学　校: 青岛大学
专　业: 人体解剖与组织胚胎学
关键词: 支气管三维重建体层摄影术螺旋CT
分类号: R734.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的综合应用16层螺旋CT的后处理技术,对右肺上、中、下叶各段支气管的分支形式进行研究和分类。方法选取232例行胸部扫描的病人,通过多平面重建技术(MPR)、支气管树、仿真支气管镜重建出右肺各段支气管,分析不同方法的显示效果,计算各种分支形式出现的几率。通过观察支气管树图像各段级支气管的管径粗细、走形方向及仿真内窥镜图像各段支气管的开口数目和分叉处“隆嵴”的形态来辨认各个段支气管并判断其分支类型。采用以下方法统计图像：综合应用多种图像处理方法对右肺段支气管分支类型进行分类；用薄层CT图像辨认右肺段支气管主要分支类型的规律；三维显示右肺支气管的特殊类型(出现率小于5%的时候作为特殊类型)。结果多平面重建图像有利于发现各段支气管,并和支气管树图像一样能直观、准确的显示各段支气管分支情况,仿真支气管镜可以作为其补充,从内腔区分共干长度较短的类型。右肺上叶主要分为4种类型,Ⅰ型140例(60.3%)：分为尖段、后段、前段；Ⅱ型11例(4.7%)：尖段与前段支气管共干；Ⅲ型46例(19.8%)：尖段与后段支气管共干；Ⅳ型28例(12.1%)：后段与前段支气管共干。右肺中叶支气管分为2种类型,Ⅰ型225例(97.0%)：2分支型,即分为内侧段、外侧段支气管；Ⅱ型7例(2.8%)：3分支型。右肺下叶主要分为3种类型,Ⅰ型117例(50.4%)：外侧基底段与前基底段支气管共干；Ⅱ型89例(38.4%)：5分支型;Ⅲ型21例(9.1%)：内侧底段与前基底段支气管共干。结论多平面重建有利于发现段支气管,多平面重建、三维支气管树图像立体效果显著,有利于活体支气管分支类型的判断。仿真支气管镜图像对支气管树图像在短共干中的不足气道很好的补充作用,通过多种后处理方法综合应用,能够对右肺段支气管发育变异的分支形式准确分类。意义本研究使用支气管树直观地显示了右肺各段支气管分支形式、变异情况,同时也通过多平面重建发现、观察各段支气管,展示了主要分支类型的断面CT表现。准确地为段支气管分支形式进行分类,就能够更加准确地寻找段支气管,来满足影像诊断中对病变的准确定位,同时,对于不适合全肺叶切除的支气管扩张或肿瘤患者,能够更加精确地指导肺段切除术。

全文目录

摘要  2-3
ABSTRACT  3-7
引言  7-9
第1章材料与方法  9-10
  1.1 临床资料采集  9
  1.2 成像方法  9
  1.3 评价标准  9
  1.4 支气管分支类型的研究方法  9-10
第2章结果  10-13
  2.1 应用多平面重建、支气管树、仿真内窥镜的方法准确评价支气管分支情况  10
  2.2 右肺段级支气管主要分支类型  10-11
    2.2.1 右肺上叶  10
    2.2.2 右肺中叶  10-11
    2.2.3 右肺下叶  11
  2.3 右肺段级支气管特殊分支类型  11-13
    2.3.1 右肺上叶  11-12
    2.3.2 右肺下叶  12-13
第3章讨论  13-18
  3.1 多层螺旋CT不同图像后处理方法对于支气管变异的显示特点  13-14
    3.1.1 多平面重建技术  13
    3.1.2 仿真支气管镜  13-14
    3.1.3 支气管树容积重建  14
  3.2 综合应用多平面重建、仿真支气管镜、支气管树对右肺支气管分支类型观察  14
  3.3 与右肺上叶支气管研究为例,与以往研究结果的比较  14-16
  3.4 观察右肺支气管分支类型的意义  16-18
结论  18-32
参考文献  32-35
综述  35-42
  综述的参考文献  41-42
攻读学位期间的研究成果  42-43
附录  43-44
致谢  44-45

右肺支气管影像学的解剖学研究

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