后腹腔镜肾上腺切除术。方法搜集运用后腹腔镜与腹腔镜或开放手术治疗肾上腺疾病的随机对照试验(RCT)以及非随机对照试验(NRCT)的英文及中文文献,并追查已纳入文献的参考文献。计算机检索：Pubmed, Ovid, ScineceD" />

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后腹腔镜肾上腺切除术的Meta分析

作　者: 周俊红
导　师: 兰晓煦
学　校: 山西医科大学
专　业: 泌尿外科学
关键词: 后腹腔镜腹腔镜开放手术肾上腺切除 Meta分析敏感性分析
分类号: R699.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 78次
引　用: 1次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的应用Meta分析方法从循证医学角度评价腹腔镜的学位论文">后腹腔镜肾上腺切除术。方法搜集运用后腹腔镜与腹腔镜或开放手术治疗肾上腺疾病的随机对照试验(RCT)以及非随机对照试验(NRCT)的英文及中文文献,并追查已纳入文献的参考文献。计算机检索：Pubmed, Ovid, ScineceDirect, NGC, EBSCO, EMBASE, CNKI, CBM;手工检索:《中华泌尿外科杂志》、《临床泌尿外科杂志》、《中国男科学杂志》、《中华男科学杂志》等相关杂志。由两位系统评价员做独立文献筛查、质量评价和资料提取,并交叉核对,遇到不同意见经过讨论决定或请第三者裁决。使用统计软件Rev Man5.0,对年龄、手术部位、男女比例、肿瘤大小、手术时间、术中出血量、术后住院时间、止痛剂用量、并发症、中转开放手术等指标完成Meta分析及敏感性分析。结果浏览腹腔镜肾上腺切除的1664篇文献,可用于Meta分析的文献40篇：4篇随机对照试验,36篇非随机对照试验。通过Meta分析比较,后腹腔镜组与开放手术组之间的年龄、左右侧比例、男女比例无差异(P>0.05),具有较好的可比性,后腹腔镜肾上腺切除的手术时间WMD 95%CI20.83[18.86,22.81]差异有统计学意义(P<0.05),比开放手术时间长,术中出血量、术后住院时间、及止痛剂用量、并发症发生率的差异均有统计学意义(P<0.05),WMD/OR 95%CI分别为-73.11[-77.92,-68.29]、-3.16[-3.34,-2.97]、-2.75[-2.99,-2.51]、0.19[0.12,0.31],少于开放手术,其中并发症的发生率比开放手术低0.19；后腹腔镜组与腹腔镜(在文中指经腹腔途径腹腔镜)组之间的年龄、左右侧比例、男女比例、肿瘤大小无差异(P>0.05),具有较好的可比性,手术时间、术中出血量、术后住院时间的差异有统计学意义(P<0.05),WMD95%CI分别为-8.31[-9.96,-6.65]、-7.12.8[-9.02,-5.21]、-0.62[-0.84,-0.39],显示后腹腔镜组少于腹腔镜组,并发症的发生率、中转开放手术率的差异无统计学意义(P＞0.05),OR 95%CI分别为0.75[0.46,1.23]、1.59[0.86,2.97]。结论Meta分析显示后腹腔镜肾上腺切除比开放手术更安全有效,与腹腔镜肾上腺切除相比,在手术时间、术中出血、住院时间方面有一定优势,可根据患者的具体情况选择手术方式。

全文目录

中文摘要  5-6
英文摘要  6-7
英文缩略词表  7-8
前言  8-9
资料与方法  9-10
  1 纳入标准  9
  2 排除标准  9
  3 资料来源与文献检索  9
  4 研究方法  9-10
结果  10-34
  1 腹腔镜的学位论文">后腹腔镜与开放手术比较结果  10-21
  2 后腹腔镜与腹腔镜手术比较结果  21-34
讨论  34-36
  1 测量指标的讨论  34-35
  2 收集文献的质量和数据的提取  35
  3 手术适应症  35-36
结论  36-37
参考文献  37-40
附录  40-41
综述  41-46
个人简介  46-47
致谢  47

后腹腔镜肾上腺切除术的Meta分析

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