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口腔癌患者生存质量与相关影响因素的动态研究

作　者: 蒋梁
导　师: 李运良
学　校: 中南大学
专　业: 口腔临床医学
关键词: 口腔癌 UW-QOL 生存质量相关因素分析
分类号: R739.8
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：研究口腔癌患者术前及术后半年内生存质量的动态变化,并探讨相关影响因素。方法：通过对50例在湘雅二医院口腔颌面外科行“口腔癌根治术后+游离股前外侧肌皮瓣修复术”的患者进行华盛顿大学生存质量问卷调查。对其术前、术后1月、术后3月及术后6月四个时间点进行其生存质量的动态研究分析并探讨相关影响因素。结果：术后6月时生存质量的总分930.0分低于术前1003.9分(满分1200分),两组比较有显著性差异,P<0.05；各因素分析中,男性术前及术后半年内总体生存质量均高于女性,差异有显著性,P<0.05；高龄者在咀嚼及总体生存质量上均差于非高龄者,差异有显著性,P<0.05；文化程度高者在短期内可加快活力、语言、肩功能、娱乐机焦虑的好转,差异有显著性,P<0.05；舌癌组在整个研究过程中的在各时间点,语言及吞咽功能上均差于颊癌及其他组,外观好于颊癌及其他组,差异有显著性,P<0.05,总体生存质量无明显差异,P>0.05：位于口腔后份的口腔癌在术后短期内吞咽、娱乐及外观上差于位于前中份者,差异有显著性,P<0.05；T3+T4在整个术前术后6月内生存质量均差于T1+T2组,差异有显著性,P<0.05；术后切除副神经及切除部分下颌骨者在术后半年内的生存质量均分别差于副神经保留者及未切除下颌骨组,差异有显著性P<0.05；术后选择放疗的患者术后半年内在总体生存质量及分项外观、活动、娱乐、吞咽、咀嚼、语言、味觉和唾液分泌上均差于未做放疗者P<0.05。结论：1.术后半年内口腔癌患者的生存质量均在稳定增长；术后半年内的整体生存质量均明显差于术前,恢复至术前整体生存质量需要更长时间。2.性别和年龄是影响患者术前及术后半年内生存质量的重要因素；肿瘤的T分期、治疗上副神经的是否保留和术后放疗与否均不同程度的影响患者术后半年内的整体生存质量,是影响患者术后生存质量的重要因素。3.患者的文化程度、是否共病、肿瘤的口腔前后位置关系在术前及术后短期内影响患者生存质量,但并不影响患者术后远期的整体生存质量。4.病种及术中下颌骨是否断开不影响患者术后的整体生存质量；下颌骨部分切除影响术后短期内的生存质量,但并不影响术后远期的整体生存质量。

全文目录

摘要  4-6
ABSTRACT  6-11
第一章前言  11-13
第二章材料与方法  13-16
  2.1 临床资料  13
  2.2 调查量表  13
  2.3 资料收集  13-14
  2.4 统计及分析方法  14-16
第三章结果  16-24
  3.1 患者自选权重的条目  16-18
  3.2 患者生存质量的动态变化  18
  3.3 性别  18-19
  3.4 年龄  19
  3.5 文化程度  19
  3.6 共病  19-20
  3.7 病种  20
  3.8 部位  20-21
  3.9 T分型  21
  3.10 副神经  21-22
  3.11 放疗  22
  3.12 下颌骨断骨  22
  3.13 下颌骨部分切除  22-24
第四章讨论  24-33
  4.1 生存质量的概念  24
  4.2 生存质量在口腔癌研究的意义  24
  4.3 适用于口腔癌的生存质量常用量表  24-25
  4.4 生存质量的动态变化及相互比较  25-26
  4.5 患者术前术后自选的权重条目分析  26-27
  4.6 非躯体因素与生存质量的关系  27-28
  4.7 躯体、肿瘤因素与生存质量的关系  28-29
  4.8 治疗方法与生存质量的关系  29-31
  4.9 改善患者生存质量的决策  31-33
第五章结论  33-34
参考文献  34-37
附录  37-40
综述口腔癌患者生存质量简介及项目分析  40-50
致谢  50

口腔癌患者生存质量与相关影响因素的动态研究

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