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拔牙与非拔牙矫治对牙弓宽度影响的系统评价

作　者: 汪茂青
导　师: 杜跃华
学　校: 重庆医科大学
专　业: 口腔临床医学
关键词: 拔牙矫治非拔牙矫治尖牙间宽度磨牙间宽度 meta分析
分类号: R783.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 30次
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内容摘要

目的系统分析比较拔牙与非拔牙矫治对牙弓宽度的影响，为口腔正畸临床工作者制定正畸矫治方案提供决策依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、Web ofScience, CENTRAL, SIGLE，中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)。同时手动检索中国循证医学、中华口腔正畸学及NLM、Campbell Library、WHOLIS杂志，检索时间截止至2012年12月30日，并查找已检索文献的参考文献，利用搜索引擎如Google等进行查漏，全面收集通过模型测量拔牙与非拔牙矫治对牙弓宽度影响的所有文献。由两名研究人员独立完成文献筛选、资料提取和方法学质量评价，并交叉核对；然后通过讨论或征求第三方意见来解决分歧，统一意见。对纳入文献采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入文献12篇，其中有2篇随机对照试验，10篇前后对照试验，共包括846例患者。分别比较分析了上颌尖牙间的宽度变化（12个试验），下颌尖牙间的宽度变化（12个试验），上颌磨牙间的宽度变化（10个试验），下颌磨牙间宽度的变化（10个试验）。另外，其中有一篇试验将研究对象分为男性组和女性组分别进行统计分析，因此在Meta分析前采用统计学公式将两组数据合并后再进行数据输入。通过对纳入研究进行方法学质量评价，2篇随机对照试验评价结果均为高质量，10篇临床对照试验评价结果均为B级。Meta分析结果：①上颌尖牙间宽度的变化拔牙组与非拔牙组相比，Meta分析结果显示上颌尖牙间宽度的变化差异有统计学意义（WMD=0.55mm，95%CI[0.31,0.79]），异质性检验结果显示有轻度异质性(I2=21%, p=0.24)。②下颌尖牙间宽度的变化Meta分析结果显示下颌尖牙间宽度的变化差异有统计学意义（WMD=0.62mm，95%CI[0.43,0.81]），异质性检验结果显示各研究间有轻度异质性(I2=1%, p=0.43)。③上颌磨牙间宽度的变化Meta分析结果显示上颌磨牙间宽度的变化差异有统计学意义（WMD=-2.24mm，95%CI [-2.72,-1.76]）异质性检验结果显示有明显异质性(I2=58%, p=0.01)。④下颌磨牙间宽度的变化Meta分析结果显示下颌磨牙间宽度的变化差异有统计学意义（WMD=-1.91mm，95%CI [-2.13,-1.68]）异质性检验结果显示各研究间同质性好(I2=0%, p=0.69)。结论①与非拔牙矫治相比，拔牙矫治不会导致上颌尖牙间的宽度缩小；②与非拔牙矫治相比，拔牙矫治下颌尖牙间的宽度增大，差异有统计学意义，但临床差异不明显；③与非拔牙矫治相比，拔牙矫治上下颌磨牙间的宽度均明显缩小。

全文目录

符号说明  5-6
摘要  6-9
ABSTRACT  9-12
前言  12-14
1 资料与方法  14-21
2 结果与分析  21-35
3 讨论  35-41
结论  41-42
参考文献  42-46
文献综述  46-53
  参考文献  50-53
致谢  53-54
攻读学位期间的研究成果及发表的学位论文目录  54-55

拔牙与非拔牙矫治对牙弓宽度影响的系统评价

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