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姑息治疗对肝细胞癌肝移植术后生存率的影响

作　者: 杨小李
导　师: 龚建平
学　校: 重庆医科大学
专　业: 外科学
关键词: 肝移植 肝细胞癌 姑息治疗 Meta分析
分类号: R735.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 7次
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内容摘要


目的本文利用meta分析研究肝移植前姑息治疗对肝细胞癌患者肝移植术后生存率的影响。研究背景由于世界性供肝短缺，肝细胞癌患者需等待较长时间才能得到肝移植治疗，部分患者因肿瘤进展被迫退出，许多肝移植中心利用姑息治疗延缓肿瘤进展，从而减少退出率，但姑息治疗是否能够提高患者术后生存率仍有较大争议。方法检索PubMed、EMbase数据库，查找有关姑息治疗对肝细胞癌肝移植影响的相关文章，以肝移植前接受过姑息治疗的病人为治疗组，肝移植前未接受姑息治疗的病人为对照组，以移植术后1、3、5年生存率为结局指标。同时，本文还以姑息治疗后肿瘤完全缓解的病人为CR组，非完全缓解的病人为non-CR组，比较CR组相对于non-CR组是否有更高的术后5年生存率。结果姑息治疗对术后生存率影响的研究中共纳入8个回顾性队列研究，合计843例患者。Meta分析结果表明：姑息治疗组相对于未治疗组，并不增加术后1年生存率［RR=1.02，95%CI（0.94，1.10），P=0.64］、3年生存率［RR=1.00，95%CI（0.89，1.13），P=0.99］、5年生存率［RR=1.00，95%CI（0.88，1.12），P=0.96］。关于姑息治疗后肿瘤完全缓解对术后生存率影响的研究中纳入3个回顾性队列研究，合计315例患者，CR组有更高的术后5年生存率［RR=1.46，95%CI（1.23，1.74），P<0.0001］。结论meta分析的结果显示，移植前姑息治疗并不增加肝细胞癌患者移植术后生存率，但治疗后完全缓解的病人有更高的术后生存率。

全文目录


摘要  5-7
ABSTRACT  7-9
前言  9
1 资料与方法  9-10
2 结果  10-13
3 讨论  13-15
全文总结  15-16
参考文献  16-18
文献综述  18-26
  参考文献  24-26
REVIEW  26-35
  References  32-35
致谢  35-36
攻读硕士研究生期间撰写的学术论文  36-37

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤 > 肝肿瘤
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