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山西省胃肠道间质瘤临床流行病学调查

作　者: 王振华
导　师: 梁小波
学　校: 山西医科大学
专　业: 肿瘤学
关键词: 胃肠道间质瘤 流行病学 发病率 标化发病率 流行病学调查
分类号: R735
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要


目的了解山西省胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumor)临床流行病学特征。方法全面收集山西省2008年1月1日到2011年12月31日山西省胃肠道间质瘤病例及可疑胃肠道间质瘤病例,所有病例均切取白片由山西省肿瘤医院病理科分析诊断,获得的数据利用SPSS软件描述统计分析。结果2008年1月1日到2011年12月31日共发现GIST病例518例。其中2008年发现72例,发病率为2/百万。2009年发现146例,发病率为4.1/百万。2010年发现147例,发病率为4.1/百万。2011年发现153例,发病率为4.3/百万。根据人口普查数据计算2008年中国年龄标化发病率2/百万,世界年龄标化发病率为1.45/百万。2009年中国年龄标化发病率3.6/百万,世界年龄标化发病率为2.7/百万。2010年中国年龄标化发病率3.5/百万,世界年龄标化发病率为2.7/百万。2011年中国年龄标化发病率3.6/百万,世界年龄标化发病率为2.8/百万。患者均为汉族,男女性别之比为1.03：1。发病年龄24-85岁,中位年龄58岁。太原96(19.8%),长治78(16.1%),晋中63(13%)发病例数较多。GIST发病在消化道占89.8%。好发部位依次为胃、小肠,、结直肠、食管。胃肠道外占10.2%,包括肠系膜、大网膜、腹膜后等。组织细胞形态梭型细胞型78.1%、上皮细胞型占8.9%、混合细胞型占13%。肿瘤大小主要集中于2-5cm和5-10cm两个区段,分别为141(33.3%)和130(30.7%)。病程大多在半年以内,农民居多。症状大多表现为腹痛、腹胀、消化道出血、少部分有恶心呕吐症状。结论胃肠道间质瘤是一种散在分布并且发病率很低的疾病,发病率呈逐年增加的趋势。山西省发病率低于欧美国家报道的发病率,我们所统计的发病率可能是被低估了的。目的最近关于胃肠道间质瘤以及它的的发病机制的研究进展,使得诊断标准重新修订,并且推动了分子靶向治疗的进展,新的治疗方法的选择需要更精确的有关GIST的发病率,分布情况,临床表现,预后因素的信息。方法收集山西省2010年1月1日到2010年12月31日山西省内诊断为胃肠道间质瘤的病例及可疑胃肠道间质瘤病例,所有病例均切取白片由山西省肿瘤医院病理科分析诊断,获得的数据利用SPSS软件描述统计分析。结果山西省2010年发现GIST病例147例,发病率为4.1/百万。各个地区发病率不同,太原最高6.0/百万,吕梁最低2.4/百万。在胃肠道间质瘤的患者中,男女之间发病无统计学意义。年龄在29-85岁分布,中位年龄56.8岁,GIST的发病率随着年龄的增长而增长,在65-69岁时达到高峰,发病率为22.4/百万。本组患者中胃部95例(66.9%),小肠22例(15.5%),大肠10例(13.3%),食管2例(1.4%),胃肠道外13例(9.2%)。肿瘤大小≤2cm29例(23.2%)(2.1,5)39例31.2%。(5.1,10)38例,30.4%,>10cm,19例,15.2%。其中梭型细胞108例(77.7%),上皮型15例(10.8%),混合型16例(11.5%)。结论GIST还没有被完全的认识,它的发病率,分布情况,临床侵袭性一直都被低估。

全文目录


第一部分 2008-2011年山西省胃肠道间质瘤临床流行病学调查  5-20
  摘要  5-6
  Abstract  6-7
  一 前言  7-8
  二 材料和方法  8-10
    2.1 资料来源  8
    2.2 GIST的诊断标准  8-9
    2.3 统计学处理  9-10
  三 结果  10-14
    3.1 发病例数  10
    3.2 发病率  10
    3.3 山西省不同地区分布情况  10-11
    3.4 城乡分布情况  11
    3.5 人群分布情况  11-12
    3.6 临床特征  12
    3.7 病理学特征  12-14
  四 讨论  14-17
  参考文献  17-20
第二部分 2010年山西省胃肠道间质瘤流行病学调査  20-31
  摘要  20-21
  Abstract  21-22
  一 前言  22-23
  二 资料与方法  23-24
    2.1 病人的检索  23
    2.2 诊断标准  23
    2.3 统计学处理  23-24
  三 调查结果  24-26
    3.1 发病例数与发病率  24
    3.2 山西省不同地区发病情况  24
    3.3 人群分布情况  24
    3.4 病理学特征  24-26
  四 讨论  26-29
  参考文献  29-31
综述  31-40
  参考文献  37-40
个人简历  40-41
致谢  41

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤
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