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非小细胞肺癌患者化疗血液学毒性与血清性激素水平相关性研究

作　者: 刘海新
导　师: 王哲海
学　校: 济南大学
专　业: 肿瘤学
关键词: 非小细胞肺癌化疗血液学毒性黄体生成素雌二醇孕酮促卵泡激素相关性
分类号: R734.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的和背景肺癌为目前全球最常见的恶性肿瘤之一，病死率居恶性肿瘤的首位，其中，非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer, NSCLC)占肺癌总数的80%-85%。化学药物治疗是当前治疗恶性肿瘤的三大手段之一，但是肿瘤细胞与正常细胞间并没有根本性的代谢差异，因此化疗药都有损害正常组织的危险性。血液学毒性是化疗患者最常见的不良反应之一。目前，已知血液学毒性的发生及严重程度与抗癌药物的种类、用量、治疗周期数、造血细胞的更新速率及个体差异等有关。近年来，越来越多的研究显示，性别因素与化疗血液学毒性具有一定的相关性。但其机理仍不明确。有研究提示血清性激素水平的变化可能是化疗血液学毒性的影响因素。但是，目前相关的研究报道仍然有限，性别因素影响化疗血液毒性的机理需要更多的试验去进一步研究，为肿瘤患者的合理治疗及化疗血液学毒性的预防提供依据。本研究旨在通过调查NSCLC患者化疗血液学毒性发生情况及体内血清性激素水平，观察化疗血液学毒性与体内血清性激素水平的关系，为NSCLC患者的合理治疗及化疗血液学毒性的预防提供依据。方法收集山东省肿瘤医院内三科自2012年2月—2012年10月收治的初治NSCLC患者68例，取患者早晨空腹静脉血，测定血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)和促卵泡激素(FSH)。于每一周期化疗开始前、化疗后各测1次。并记录肿瘤患者血液学毒性发生情况，按照WHO化疗毒性评定标准，将其分为0-Ⅳ度，据此将患者分为2组，0度为无血液学毒性组，Ⅰ-Ⅳ度为具有血液学毒性组。采用SPSS18.0计算机医学统计分析软件进行数据处理，以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.男女患者之间血清FSH水平存在差异，女性高于男性（P＜0.05），但男女患者之间血清E2、LH、P水平的差异无统计学意义（P＞0.05）。另外，血清E2水平在年龄、病理类型、分期、体表面积分组中差异无统计学意义（P＞0.05）；影响血清P水平的因素有分期和病理类型（P＜0.05），在年龄和体表面积分组中差异无统计学意义（P＞0.05）；病理类型对血清LH水平具有影响，（P＜0.05），在分期、体表面积、年龄分组中差异无统计学意义（P＞0.05）；血清FSH水平与患者的病理类型及体表面积有关（P＜0.05），在分期、年龄分组中差异无统计学意义（P＞0.05）。2.患者化疗后E2、LH、FSH、P的血清水平均较化疗前有所变化，但E2、P的血清水平变化无统计学意义（P＞0.05）。3.有血液学毒性组患者化疗前后FSH、LH的血清水平变化具有统计学意义（P＜0.05），E2、P的血清水平变化无统计学意义（P＞0.05）；无血液学毒性组的患者化疗后FSH的血清水平较化疗前上升（P＜0.05），但化疗后E2、P、LH的血清水平较化疗前无明显变化（P＞0.05）。4.化疗血液学毒性与化疗前血清中E2、LH、FSH、P的水平无相关性，两组之间E2、LH、FSH、P的血清水平无明显差异（P＞0.05），但化疗后无血液学毒性的患者血清中P、FSH水平高于有血液学毒性患者，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论1.血清FSH水平在男女患者之间存在差异，血清E2、LH、P水平在男女患者之间无明显差异。2.患者化疗前后E2、LH、FSH、P的血清水平无明显变化。3.有血液学毒性组患者化疗前后FSH、LH的血清水平具有差异，E2、P的血清水平差异无统计学意义；无血液学毒性组的患者化疗后FSH的血清水平较化疗前上升，但化疗后E2、P、LH的血清水平较化疗前无明显变化。4.化疗血液学毒性与化疗前血清中E2、LH、FSH、P的水平及化疗后血清中E2、LH水平无相关性，两组之间无明显差异；但化疗后无血液学毒性的患者血清中P、FSH水平高于有血液学毒性患者，具有统计学意义，可行进一步研究其与化疗血液学毒性的相关性。

全文目录

摘要  7-10
ABSTRACT  10-13
主要符号表  13-14
前言  14-16
病例和方法  16-19
结果  19-25
讨论  25-30
结论  30-31
参考文献  31-34
附录  34-38
综述  38-45
  参考文献  42-45
攻读学位期间发表的学术论文  45-46
致谢  46

非小细胞肺癌患者化疗血液学毒性与血清性激素水平相关性研究

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