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HAA方案诱导治疗初治及复发、难治急性髓系白血病临床分析

作　者: 胡小山
导　师: 沈建良
学　校: 安徽医科大学
专　业: 内科学
关键词: 白血病髓样急性初诊复发难治 HAA方案
分类号: R733.71
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 6次
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内容摘要

目的探讨HAA方案(HHT+ACM+Ara-C)诱导治疗初治及复发、难治急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)的疗效和安全性。方法回顾性分析行HAA方案治疗的66例AML患者的资料,其中初治患者45例,难治复发患者21例。HAA方案具体为：高三尖杉酯碱(HHT)1.5mg/m2qd,连续静脉滴注5-7天,阿糖胞苷(Ara-C)100-150mg/m2qd,连续静脉滴注5-7天,阿柔比星(ACM)12-15mg/m2qd,连续静脉滴注5-7天,根据外周白细胞及血小板下降程度决定化疗时间长短(5-7天)。观察分析HAA方案的疗效与FAB分型、患者年龄、发病时白细胞计数、细胞遗传学危险度之间的关系,以及骨髓抑制持续时间、非血液学毒性等,并统计分析各组间的差异。结果66例患者中初治AML45例,可评价疗效者41例,诱导化疗后36例完全缓解(complete remission, CR),1例部分缓解(partial remission, PR),CR率为87.8%；难治复发AML患者21例,其中9例获得CR, CR率为42.9%。HAA方案在不同性别、年龄组、入院时白细胞数目和FAB亚型之间,CR率差异无统计学意义(P>0.05)。初治AML获CR的14例患者,随访2-19月(中位数10个月),持续CR的中位时间为9个月(2-17月),其中5例在巩固化疗期间复发,复发率为35.7%。所有观察病例的骨髓抑制中位时间为14d(3～23d)。HAA方案的主要不良反应为骨髓抑制(100%)、化疗相关感染(53%)、不同程度的恶心、呕吐(28.8%)和腹痛、腹泻(9.1%),其他非血液学毒性少见或程度较轻。结论HAA方案对于初治及复发、难治AML均能获得较高的有效率,且安全性较好。

全文目录

中英文名称对照  5-7
中文摘要  7-8
Abstract  8-9
1 前言  9-10
2 资料与方法  10-14
  2.1 初治病例  10-11
  2.2 难治、复发病例  11-12
  2.3 方法  12-14
3 结果  14-18
4 讨论  18-24
5 结论  24-25
参考文献  25-28
附录  28-29
致谢  29-30
综述  30-47
  参考文献  41-47

HAA方案诱导治疗初治及复发、难治急性髓系白血病临床分析

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