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烟台市中医医院急性缺血性脑卒中诊治延迟相关因素调查分析

作　者: 王晓磊
导　师: 孙杰
学　校: 大连医科大学
专　业: 急诊医学
关键词: 脑卒中入院延迟院内延迟溶栓治疗中医医院
分类号: R743.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：探讨山东省烟台市中医医院急性缺血性脑卒中患者诊治延迟情况并分析导致延迟的相关因素,为三甲中医医院制定切实可行的干预措施提供客观依据。方法：对2012年1月～2012年12月，山东省烟台市中医医院，脑病科以及急诊科病房收治的确诊急性缺血性脑卒中的173例患者进行回顾性调查。调查内容包括患者一般情况、发病时情况、就诊情况、在本中医医院诊治情况等资料，院外延迟根据从发病到来本中医院就诊时间将病人分成≤5小时组和＞5小时组，两组间的单因素分析根据计数或计量资料及计量资料是否符合正态分布采用χ2/t/秩和检验，P＜0.05统计学有意义。院内延迟从到我院就诊至针对性起始治疗时间分成分成≤1小时组和＞1小时组，两组间的单因素分析根据计数或计量资料及计量资料是否符合正态分布采用χ2/t/秩和检验，P＜0.05统计学有意义。结果：1、患者年龄53～87岁之间，平均年龄（70.9±6.9）岁，其中男性患者102人（59%），女性患者71人（41%）；结果显示性别、居住情况，文化程度，经济情况、职业情况，发病前半年内生活区域，在两组间比较差异有统计学意义。2、对患者首发症状，出现首发症状后做什么，出现首发症状到决定去医院时间，首诊医院，选择首诊医院的理由，来院方式，患者来本中医院首诊科室这些因素，进行两组间单因素比较，选择首诊医院理由的因素显示差异没有统计学意义，其余因素显示差异有统计学意义。3、患者的首发症状中意识障碍在两组间差异有统计学意义。4、脑卒中判断时间、抽血化验时间、头部CT检查时间、神经系统检查时间以及NIHSS评分、拿到CT报告及血液化验报告时间，是减少院内延迟的因素。结论：缺血性脑卒中超急性期的规范性诊疗在现代西医学国内外基本上已经达成统一共识。目前烟台市中医医院急性缺血性脑卒中诊治延迟现象非常严重，溶栓治疗滞后，当出现首发症状后患者采取急救意识薄弱。患者就诊流程欠规范，相关科室的衔接欠到位。中西医结合防治中风病在理念思路、指南规范、技术方法等方面取得了长足进步，已经成为中风病防治体系中不可或缺的重要组成部分。但在面对缺血性脑卒中急性期（<6h甚至<3h）的诊疗上，尚存在许多不足，因此，建立院内脑卒中绿色通道，严格掌握溶栓适应症以及宣传脑卒中救治知识，对于提高溶栓率是非常重要的，这样才能够使患者在第一时间内得到最及时和关键的治疗，让更多的患者从中受益。

全文目录

摘要  6-8
Abstract  8-10
前言  10-11
材料和方法  11-12
  一、材料来源  11
  二、调查内容  11-12
  三、调查方式  12
  四、统计处理  12
结果  12-17
  一、院前延迟相关因素  12-15
  二、院内延迟相关因素  15-17
讨论  17-20
结论  20-21
参考文献  21-22
综述  22-33
  参考文献  29-33
致谢  33-34

烟台市中医医院急性缺血性脑卒中诊治延迟相关因素调查分析

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