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早产新生儿血清降钙素原浓度影响因素的研究

作　者: 吴志新
导　师: 花少栋
学　校: 大连医科大学
专　业: 儿科学
关键词: 早产儿新生儿降钙素原感染标志物
分类号: R722.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：研究早产新生儿血清降钙素原（Procalcitonin，PCT)的影响因素。方法：分别选择本院早产儿重症监护中心2012年01月至2012年12月期间收治入院的胎龄为33周-36周且出生时间小于12小时的存在胎膜早破因素的早产新生儿（胎膜早破组）以及无胎膜早破因素的非感染性疾病早产新生儿（非胎膜早破组）做为研究对象。所有患儿入院后立即经桡动脉采血进行血常规、C反应蛋白（CRP）、血培养（blood culture）及降钙素原（PCT）检查。胎膜早破组患儿根据白细胞计数（WBC）、未成熟中性粒细胞/中性粒细胞（I/T值）、血小板计数（PLT）、C反应蛋白、血培养及临床表现分为3组：重症感染组（包括革兰氏阳性菌败血症组、革兰氏阴性菌败血症组、真菌败血症组、化脓性脑膜炎组）、普通感染组（包括新生儿肺炎、新生儿脐炎）及非感染组（有胎膜早破，感染指标正常）。非胎膜早破组的非感染性疾病患儿包括新生儿颅内出血组（ICH组）、新生儿呼吸窘迫综合症组（NRDS组）、新生儿窒息组及对照组（包括单纯早产儿、新生儿黄疸）。动态监测各组患儿血常规、C反应蛋白、血培养、降钙素原等感染指标，并比较各组患儿降钙素原浓度，通过统计软件分析各组早产新生儿的血清降钙素原浓度以研究不同疾病对早产新生儿血清降钙素原浓度的影响。结果：1.同目前教科书及参考文献推荐的血清降钙素原浓度（<0.5ng/ml）相比，早产新生儿生后血清降钙素原浓度有生理性升高（1.07±0.76ng/ml）。2.存在胎膜早破因素的非感染组早产儿生后降钙素原的升高水平高于非胎膜早破非感染疾病早产儿（分别为：2.91±3.02ng/ml及1.07±0.76ng/ml， P<0.05）。3.存在胎膜早破因素的普通感染组早产儿降钙素原水平较存在胎膜早破因素的非感染组早产儿无明显差异（分别为：2.92±3.02ng/ml及2.91±3.02ng/ml， P>0.05）。4.重症感染组早产儿降钙素原较普通感染组及非感染组早产儿降钙素原水平升高明显（分别为：9.23±5.87ng/ml、2.92±3.02ng/ml及2.91±3.02ng/ml， P<0.05）。5.新生儿颅内出血组、新生儿呼吸窘迫综合症组、新生儿窒息组降钙素原水平较对照组均升高（分别为：2.12±0.99ng/ml、2.28±1.09ng/ml、3.64±3.17ng/ml及1.07±0.76ng/ml， P<0.05）。结论：1.早产儿生后降钙素原浓度有生理性升高。2.胎膜早破可导致早产儿生后降钙素原浓度升高。3.降钙素原在早产儿普通感染中升高不明显。4.重症感染早产儿降钙素原可明显升高。5.新生儿颅内出血、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿窒息可导致早产儿新生儿降钙素原浓度升高。

全文目录

中文摘要  7-9
英文摘要  9-11
前言  11-12
材料与方法  12-17
  一、材料和方法  12-13
    （一）实验设备  12-13
    （二）实验试剂  13
  二、实验方法与步骤  13-17
    （一）研究对象与分组  13-14
    （二）研究对象一般资料的记录、标本留取  14-16
    （三）统计学分析  16-17
结果  17-25
  一、一般情况  17-19
  二、各组患儿感染指标对比  19-25
讨论  25-30
结论  30-31
参考文献  31-37
综述  37-45
  参考文献  42-45
附录  45-46
附图  46-47
攻读学位期间发表文章情况  47-48
致谢  48-49

早产新生儿血清降钙素原浓度影响因素的研究

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