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三种不同药物针对后交叉韧带重建术后镇痛的疗效与安全性分析

作　者: 黄健
导　师: 陈崇民
学　校: 辽宁中医药大学
专　业: 中医骨伤科学
关键词: 关节镜后交叉韧带重建术后镇痛临床观察
分类号: R687.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：本课题研究三种不同非甾体类抗炎药通过静脉给药、口服和肛栓三种途径针对后交叉韧带单束重建,观察术后镇痛的效果以及不良反应和安全性的比较。方法：本研究选取自2011年3月到2012年10月,本院90例单膝后交叉韧带断裂的患者。采用随机办法将患者随机分为三组,分别为治疗组A,B,C三组,每组30名,三组之间患者年龄、ASA分级、体重体质及手术时间差异无统计学意义。患者行关节镜下后交叉韧带重建术,术后对三组患者均进行术后镇痛药物治疗,其中A组氟比洛芬酯注射液(凯纷)规格：50mg／支,250毫升盐水术后静滴,B组口服醋氯芬酸肠溶片(维朴芬)规格：0.1g／片,每次一片,一天不超过四片,C组肛门栓塞吲哚美辛栓,规格：0.1g／粒,每次一粒,三种药物疗程均为一天。观察并记录患者在术后不同时间点不同状态下镇痛效果的VAS评分、不良反应以及效果满意度等相关指标。结果：本试验最终完成有效病例90例,结果如下：1.治疗前A组氟比洛芬酯注射液、B组醋氯芬酸肠溶片、C组吲哚美辛栓三组间性别、年龄、ASA分级、手术时间比较,经R×C X2检验统计结果分析,P≥0.05,无统计学差异。说明组间无差异。2.镇痛效果：根据VAS评分系统,分别取30分钟、1小时、2小时、4小时、6小时、8小时、12小时、24小时8个时间点在静息、咳嗽、活动三种状态下进行评分,经R×C X2检验统计分析,结果具有统计学意义(P<0.05)。在30分钟到4小时之间,A组明显优于其余两组,6小时B组优于A组合C组,12小时以后C组评分优于A组和B组。3.不良反应：A组皮肤瘙痒(1),恶心呕吐(0),头晕(1),嗜睡(2),总发生率13.3%；B组皮肤瘙痒(0),恶心呕吐(4),头晕(0),嗜睡(2),总发生率20%；C组皮肤瘙痒(0),恶心呕吐(1),头晕(2),嗜睡(1),总发生率13.3%。经检验组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。说明B组药物不良反应发生率较高。4.治疗满意度：经R×C X2检验统计结果分析。经检验组间比较差异均有意义(P<0.05)。显示4小时之前A组满意度高于其他组,6小时满意度B组高,12小时C组满意度高。结论：镇痛效果比较,A组氟比洛芬酯注射液起效快,镇痛效果最佳,持续时间较短,B组醋氯芬酸肠溶片镇痛效果好,作用时间长,起效时间比氟比洛芬酯注射液慢,C组吲哚美辛栓作用时间最长,总体镇痛效果较差,起效较慢；不良反应比较,氟比洛芬酯注射液和吲哚美辛栓不良反应发生率较低,醋氯芬酸肠溶片的不良反应主要表现在胃肠道反应;患者满意度评价镇痛初期氟比洛芬酯注射液满意度高。本试验适用于术后镇痛的评价,针对不同患者给临床提供依据。

全文目录

摘要  4-6
Abstract  6-8
前言  8-10
文献综述  10-27
1 资料与方法  27-29
2. 治疗与观察方法  29-30
3. 结果  30-32
分析讨论  32-39
结论  39-40
参考文献  40-42
致谢  42-43
个人简历  43

三种不同药物针对后交叉韧带重建术后镇痛的疗效与安全性分析

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