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脑动静脉畸形栓塞联合伽马刀治疗效果的初步分析

作　者: 徐桂志
导　师: 李佑祥
学　校: 首都医科大学
专　业: 外科学
关键词: 脑动静脉畸形血管内栓塞立体定向放射外科伽马刀
分类号: R651.12
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：初步分析血管内栓塞治疗联合立体定向放射外科治疗脑动静脉畸形的疗效。方法：回顾性研究北京市神经外科研究所2003年9月至2010年12月间应用血管内栓塞治疗后行立体定向放射外科治疗已经2年以上的60例资料完整的脑动静脉畸形患者的临床及影像学资料。统计患者年龄、性别、临床表现以及动静脉畸形大小、部位、供血动脉、引流静脉及栓塞治疗过程、伽马刀治疗的中心和边缘剂量等。随访是否发生颅内再出血、神经功能障碍、癫痫，比较患者治疗前后的症状及影像资料，分析DSA结果及联合治疗的效果。结果：60例脑动静脉畸形患者中男性患者36例，女性患者24例，平均年龄29.1岁（8-52岁）。60例患者共进行了83次血管内栓塞治疗，每例患者栓塞1-4次，平均1.38次。栓塞结果均为部分栓塞，并于栓塞后行伽马刀治疗。60名患者均接受了电话随访，其中41例接受了影像随访，随访时间24个月-80个月。41例影像随访中，完全闭塞20例，畸形团缩小18例，畸形团无变化3例。60例随访中，无症状48人，症状改善6例，症状稳定3例，恶化2例，死亡1例。发生并发症的患者共6例，出血性并发症5例，缺血性并发症1例。术后遗留永久性轻度神经功能障碍2例。结论:血管内栓塞治疗联合伽马刀治疗脑动静脉畸形是一种有效的治疗方法。联合治疗可提高畸形团完全闭塞率，放射治疗前的栓塞治疗减小了畸形团的体积，降低脑组织受辐射的范围从而降低了放射治疗相关并发症的发生，但需要长期随访。

全文目录

摘要  5-7
Abstract  7-9
前言  9-10
研究对象和方法  10-12
结果  12-14
讨论  14-17
结论  17
参考文献  17-24
综述  24-37
  参考文献  32-37
致谢  37-38
个人简历  38

脑动静脉畸形栓塞联合伽马刀治疗效果的初步分析

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