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系统性红斑狼疮合并无菌性骨坏死40例分析

作 者: 李居峰
导 师: 多兰·达力汗
学 校: 新疆医科大学
专 业: 皮肤病与性病学
关键词: 系统性红斑狼疮 无菌性骨坏死 糖皮质激素 硫唑嘌呤
分类号: R593.241
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
下 载: 9次
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内容摘要


目的:探讨系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)患者合并无菌性骨坏死(Aseptic osteonecrosis, AON)的规律及相关危险因素。方法:对我院2005年1月至2013年1月住院诊断的40例SLE合并AON患者进行回顾性分析,同时以在我院明确诊断SLE而无AON且满足入组条件的58例患者作为对照组,对两组患者相关临床表现及治疗情况进行比较,以了解SLE合并AON的临床规律并分析SLE患者发生AON的危险因素。结果:单因素分析结果显示盘状红斑、浆膜炎、血小板减低、抗双链DNA (dsDNA)抗体阳性、发热症状、糖皮质激素最大量小于50mg以及使用硫唑嘌呤P值小于0.1,有统计学意义。多因素logistic分析示泼尼松最大剂量小于50mg,使用硫唑嘌呤治疗与SLE患者并发AON呈负相关,可能为有保护意义的因素。结论:糖皮质激素治疗及SLE疾病本身均可能是患者并发AON的危险因素,但减小糖皮质激素的使用量及使用硫唑嘌呤联合治疗可能降低AON的发生率。

全文目录


摘要  8-9
ABSTRACT  9-10
前言  10-12
研究内容与方法  12-16
  1. 研究对象  12
    1.1 纳入标准  12
    1.2 排除标准  12
  2. 内容与方法  12-13
    2.1 病例筛选方法及分组  12-13
    2.2 病例组及对照组的确定  13
    2.3 患者病历资料相关特征信息的分类定  13
  3. 质量控制  13-14
  4. 统计方法  14-16
结果  16-20
  1. 患者基本信息及一般情况  16
    1.1 一般情况  16
    1.2 性别比较  16
    1.3 首次诊断 SLE 年龄  16
  2. 临床症状及体征与 AON 的相关情况  16-18
  3. 糖皮质激素最大量与 AON 的发生之间的关系  18
  4. 其他治疗情况与 AON 的发生之间的关系  18-19
  5. 多因素 logistic 回归分析  19-20
讨论  20-26
  1. 治疗方案对 SLE 患者并发 AON 的影响  20-22
    1.1 糖皮质激素在 SLE 患者并发 AON 中的作用  20-21
    1.2 免疫抑制剂与 SLE 患者并发 AON 的相关情况  21-22
  2. SLE 在 AON 的发生中的作用  22-24
    2.1 血小板减少与 AON 发生的相关性  22
    2.2 自身抗体与 SLE 患者并发 AON 的相关性  22-23
    2.3 其他症状与 SLE 并发 AON 的关系  23-24
  3. 本研究的发现  24
  4. 本研究的不足之处  24-26
小结  26-27
致谢  27-28
参考文献  28-31
综述  31-37
  参考文献  34-37
攻读硕士学位期间发表的学位论文  37-38
导师评阅表  38

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 全身性疾病 > 免疫性疾病 > 自身免疫性疾病、结缔组织疾病 > 红斑狼疮 > 系统型红斑狼疮
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