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异基因造血干细胞移植治疗9例重型再生障碍性贫血的临床分析

作 者: 陈柯材
导 师: 刘林
学 校: 重庆医科大学
专 业: 内科
关键词: 异基因造血干细胞移植 单倍体移植 再生障碍性贫血 预处理 移植物抗宿主病
分类号: R556.5
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
下 载: 39次
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内容摘要


目的评价分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)患者的疗效及并发症。方法回顾分析我院2009年11月~2013年02月9例行allo-HSCT的SAA患者的临床资料,其中4例行单倍体造血干细胞移植,5例行同胞全相合异基因造血干细胞移植。3例行单倍体造血干细胞移植患者移植物采用骨髓+外周血造血干细胞,1例单倍体造血干细胞移植患者及5例同胞全相合异基因造血干细胞移植患者采用外周血造血干细胞。均采用改良FC+ATG预处理方案,及环孢素(CsA)+甲氨蝶呤(MTX)+晓悉(MMF)预防GVHD。观察患者干细胞植活时间、植活率,以及感染、VOD和GVHD等并发症。随访至2013年3月患者生存质量。结果9例移植患者均获得造血重建。中性粒细胞植活中位时间+11(+10~+16)天,血小板植活中位时间+17(+15~+24)天。9例患者于+30天骨髓检查,短串联重复序列(STR)分析均为供者型。中位随访时间27.6(1~35)月,1例HLA同胞全相合移植患者发生3度急性皮肤GVHD,其余8例未发生GVHD和其他并发症。2例单倍体移植患者发生感染。1例同胞全相合异基因造血干细胞移植患者移植后2月,诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤,余6例患者全部无病存活至今。结论allo-HSCT为SAA有效的治疗措施。亲缘同胞全相合移植为治疗SAA的首要选择,单倍体移植仍可作为SAA的治疗选择。

全文目录


英汉缩略语名词对照  5-6
摘要  6-8
ABSTRACT  8-11
前言  11
1 资料和方法  11-15
2 结果  15-18
3 讨论  18-22
全文总结  22-23
参考文献  23-25
文献综述  25-36
  参考文献  31-36
致谢  36-37
攻读硕士学位期间发表的论文  37-38

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 血液及淋巴系疾病 > 血液疾病 > 贫血病 > 再生障碍性贫血和骨髓硬化性贫血
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