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内脂素与房颤及其危险因素相关性分析

作　者: 于冲
导　师: 吕田
学　校: 大连医科大学
专　业: 老年医学
关键词: 内脂素房颤
分类号: R541.75
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：比较房颤患者（atrial fibrillation,AF）与非房颤患者血浆内脂素（visfatin）水平的差异。在房颤组中，比较阵发性房颤组（paroxysmal atrialfibrillation）与持续性房颤组（persistent atrial fibrillation）的血浆内脂素水平的差异。分析高血压病对血浆内脂素的影响。研究血浆内脂素与年龄、身高、体重、体重指数(body mass index,BMI)、腰围、臀围、腰臀比、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、空腹血糖（fasting bloodglucose,FBG）、血压、白细胞计数(white blood cell,WBC)等因素之间的关系。方法：采用病例对照研究。收集2012年7月至2012年12月因心悸或胸闷症状于大连医科大学第一附属医院心内科就诊并行心电图检查的患者。共245例，年龄31岁～94岁，平均年龄（64.67±11.4）岁。其中男性128例，年龄31岁～94岁，平均年龄（61.5±11.65）岁；女性117例，年龄43岁～92岁，平均年龄（68.32±9.97）岁。根据2010年ESC房颤指南中房颤分类标准，分为阵发性房颤组105例，为一次或多次房颤发作，可以在7天之内转为窦性心律者；持续性房颤组140例，为一次或多次房颤发作大于或等于7天，但小于30天，需要电复律或药物转律恢复窦性心律者。选同期高血压、冠心病、心脏神经官能症等非房颤患者25例作为对照组。对照组25例中合并高血压患者10例。房颤组245例中合并患者133例。其中阵发性房颤组105例中合并高血压患者58例；持续性房颤组140例中合并高血压患者75例。房颤的诊断必须有本次入院前后12导联心电图记录，所有患者均排除心肌梗死（2个月内）、脑血管疾病、血液系统疾病、糖尿病、严重的肝肾功能不全、各种肿瘤疾病、急性感染（4周内）、急性肺栓塞、COPD、心功能不全、使用皮质类固醇激素进行治疗的结缔组织病患者、口服噻唑烷二酮类药物的患者及继发性高血压患者。抽取空腹静脉血用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆内脂素的浓度，常规测量血压、身高、体重、腰围、臀围、并计算体重指数及腰臀比，抽取静脉血检测TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG、WBC等。结果：（1）房颤组血浆内脂素水平（57.62±21.84ng/ml）显著高于对照组（44.68±16.89ng/ml），差异有统计学意义（P<0.01）。房颤组中持续性房颤组血浆内脂素水平（61.45±21.14ng/ml）高于阵发性房颤组血浆内脂素水平（53.25±23.08ng/ml），差异有统计学意义（P<0.05）。（2）对照组中合并高血压者与不合并高血压者血浆内脂素水平（45.64±15.7ng/ml、44.04±17.7ng/ml）相比，差异无统计学意义（P>0.05）。房颤组中合并高血压者与不合并高血压者血浆内脂素水平（58.48±23.54ng/ml、57.53±21.26ng/ml），相比，差异无统计学意义（P>0.05）。持续性房颤组中合并高血压者与不合并高血压者血浆内脂素水平（61.96±21.33ng/ml、59.67±18.64ng/ml）相比，差异无统计学意义（P>0.05）。阵发性房颤组合并高血压者与不合并高血压者血浆内脂素水平（51.06±24.35ng/ml、56.71±26.34ng/ml）相比，差异无统计学意义（P>0.05）。（3）内脂素与空腹血糖存在正相关性，与年龄、身高、体重、腰围、臀围、体重指数、腰臀比、SBP、DBP、白细胞无明显相关性。（4）房颤组年龄、身高、体重、腰围、臀围、体重指数、腰臀比、SBP、DBP、FBG、WBC与正常对照组相比均无统计学意义。结论：（1）房颤组血浆内脂素水平明显高于对照组，持续性房颤组血浆内脂素水平高于阵发性房颤组,提示血浆内脂素可能促进房颤的发生和发展。（2）高血压病与血浆内脂素无明显相关性。（3）内脂素与空腹血糖存在正相关性，与年龄、身高、体重、腰围、臀围、体重指数、腰臀比、SBP、DBP、白细胞无明显相关性。

全文目录

摘要  7-9
Abstract  9-12
前言  12-13
对象与方法  13-16
  1. 研究对象及分组  13-14
    1.1 研究对象  13
    1.2 分组  13-14
  2. 方法  14-16
    2.1 生理指标的测定  14
    2.2 生化检验指标的测定  14
    2.3 血浆内脂素的测定  14-15
    2.4 统计学处理  15-16
结果  16-20
  1. 一般临床资料和生化指标的比较  16-18
    1.1 AF 组与对照组临床资料和生化指标的比较  16-17
    1.2 持续性房颤组与阵发性房颤组之间临床资料和生化指标的比较  17-18
  2. 高血压病对血浆内脂素的影响  18-19
  3. AF 组与对照组血浆内脂素的对比  19-20
  4. 多元线性回归分析和 Pearson 相关分析  20
讨论  20-25
结论  25-26
参考文献  26-29
文献综述  29-40
  参考文献  35-40
致谢  40-41

内脂素与房颤及其危险因素相关性分析

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