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六君消瘰汤加减治疗肺脾气虚证儿童腺样体肥大的临床观察

作　者: 多鹏
导　师: 李凡成
学　校: 湖南中医药大学
专　业: 中医五官科学
关键词: 六君消瘰汤 儿童 腺样体肥大 异性淋巴细胞
分类号: R272
类　型: 硕士论文
年　份: 2014年
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内容摘要


目的：观察六君消瘰汤加减治疗儿童腺样体肥大(肺脾气虚证)的临床效果,及治疗前患者外周血清中异型淋巴细胞含量与其症状积分之间的相关性。方法：门诊筛选80例肺脾气虚证腺样体肥大患儿,对照组32例,观察组48例,均行门诊药物治疗30天。对照组使用西药治疗,观察组在使用对照组药物基础上加用中药六君消瘰汤治疗。治疗前后分别观察患者鼻塞、打鼾、张口呼吸、呼吸暂停情况,并依据症状积分评价其临床疗效；并在治疗前测定部分患者外周血清中异型淋巴细胞含量,分析与其症状积分的相关性。结果：1.临床效果比较：观察组总有效率为85.42%,对照组总有效率为53.13%,Z=-3.785,P=-0.00。2.症状总积分治疗前后比较：观察组由7.73±0.28降至3.75±0.30,对照组平均分由7.34±0.47降至5.09±0.59。治疗前组间比较,T=0.711,P>0.05,治疗后组间比较,T=-2.024,P<0.05；观察组治疗前后比较,T=9.819,P<0.01,对照组治疗前后比较,T=2.979,P<0.01。3.各症状积分比较：观察组治疗前后比较：鼻塞：Z=-3.428,P<0.01；打鼾：Z=-6.766,P<0.01；张口呼吸：Z=-5.671,P<0.01；呼吸暂停：Z=-4.989,P<0.01。对照组治疗前后比较：鼻塞：Z=-2.142,P<0.05；打鼾：Z=-3.436,P<0.01;张口呼吸：Z=-2.027,P<0.05；呼吸暂停：Z=-2.229,P<0.05。治疗前组间比较：鼻塞：Z=-0.363,P>0.05;打鼾：Z=-0.821,P>0.05；张口呼吸：Z=-1.331,P>0.05;呼吸暂停：Z=-0.369,P>0.05。治疗后组间比较：鼻塞：Z=-0.655,P>0.05；打鼾：Z=-1.628,P>0.05；张口呼吸：Z=-1.617,P>0.05；呼吸暂停：Z=-2.341,P<0.05。4.患者治疗前症状总评分与血清中异型淋巴细胞含量相关性比较：分值与细胞数的Pearson相关系数r=0.458,P=0.042<0.05。结论：六君消瘰汤加减可以改善肺脾气虚证儿童腺样体肥大患者的临床症状,对症状呼吸暂停的改善程度尤其明显;治疗前儿童腺样体肥大患者血清中异型淋巴细胞含量与其病情严重程度可能有正相关性。

全文目录


中文摘要  3-5
Abstract  5-11
引言  11-12
临床研究  12-22
  1. 临床资料  12-13
    1.1 病例来源  12
    1.2 病例年龄分布  12-13
  2. 病例纳入及排除、脱落标准  13-14
    2.1 疾病诊断标准  13
    2.2 病例纳入标准  13
    2.3 病例排除标准  13-14
    2.4 病例脱落标准  14
  3. 临床疗效评定标准  14
  4. 药物  14-15
    4.1 西药  14
    4.2 中药处方及用药  14-15
  5. 临床症状评分标准  15-16
  6. 实施方法  16
  7. 统计处理  16-17
  8. 结果  17-22
    8.1 临床症状总评分  17
    8.2 临床各症状评分  17-18
    8.3 临床疗效比较  18
    8.4 异性淋巴细胞含量变化  18-20
      8.4.1 症状评分与淋巴细胞含量相关性  19
      8.4.2 患儿外周血异性淋巴细胞升高代表图像  19-20
    8.5 患儿腺样体代表图  20-22
分析与讨论  22-36
  1. 儿童腺样体肥大的病因病机  22-25
    1.1 西医认识  22-23
    1.2 中医认识  23-25
  2. 儿童腺样体肥大的西医治疗  25-27
    2.1 保守治疗  25-26
    2.2 手术治疗  26-27
  3. 儿童腺样体肥大的中医治疗  27-29
  4. 六君消瘰汤治疗儿童腺样体肥大相关讨论  29-31
    4.1 六君消瘰汤组方分析  29
    4.2 六君子汤及消瘰丸研究现状  29-30
    4.3 六君消瘰汤的临床疗效讨论  30-31
      4.3.1 六君消瘰汤的临床疗效  30-31
      4.3.2 六君消瘰汤对各症状的影响  31
  5. 血清中异型淋巴细胞的相关研究  31-33
    5.1 已有研究  31-32
    5.2 六君消瘰汤对患者外周血异型淋巴细胞含量变化的影响  32-33
  6. 关于本病并发症的讨论  33-34
  7. 对于儿童腺样体肥大治疗的展望  34-36
结论  36-37
致谢  37-39
参考文献  39-42
文献综述  42-49
  参考文献  48-49

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医儿科
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