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行气润肠法治疗痔术后便秘42例临床疗效观察

作　者: 张娟
导　师: 廖行忠
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医外科
关键词: 行气润肠法混合痔外剥内扎术术后便秘临床研究
分类号: R266
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：本研究通过对比研究,观察行气润肠法治疗混合痔外剥内扎硬注术后便秘的临床疗效。方法：将42例混合痔外剥内扎硬注术后便秘患者随机分成治疗组和对照组,其中治疗组21例采用行气润肠法治疗,对照组21例采用聚乙二醇4000散治疗。观察两组病例治疗前后便秘各项症状的变化情况,包括粪便性状、排便时间、排便费力、排便不尽感、肛门直肠阻塞感、腹胀6个方面。各症状采用积分的方式统计,并应用统计学软件SPSS17.0对结果进行分析,以α=0.05为水准进行双侧检验。结果：治疗前两组在性别、年龄、病程、各症状积分及总症状积分方面经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),两组资料具有可比性。治疗1周后两组在粪便性状方面差异无统计学意义(P>0.05),两组疗效无差异；两组在排便时间、排便费力、排便不尽感、肛门直肠阻塞感、腹胀方面差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组；治疗1周后的总症状积分及总疗效差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论：行气润肠法在治疗混合痔外剥内扎硬注术后排便时间、排便费力、排便不尽感、肛门直肠阻塞感、腹胀、总症状积分及总疗效方面优聚乙二醇4000散。是一种安全、有效的治疗痔术后便秘的方法,值得在临床中进一步研究。

全文目录

中文摘要  2-3
Abstract  3-5
目录  5-8
引言  8-9
1 资料与方法  9-12
  1.1 病例来源  9
  1.2 诊断标准  9-10
    1.2.1 混合痔诊断标准  9-10
    1.2.2 混合痔术后便秘诊断标准  10
  1.3 病例选择  10-11
    1.3.1 纳入标准  10
    1.3.2 排除标准  10-11
    1.3.3 病例剔除与脱落标准  11
  1.4 病例分组  11-12
2 治疗方法  12-16
  2.1 术前准备  12
  2.2 术中操作  12-13
  2.3 术后常规处理  13
  2.4 试验方法  13-14
    2.4.1 治疗组  13
    2.4.2 对照组  13-14
  2.5 观察指标  14-16
    2.5.1 粪便性状评分标准  14
    2.5.2 排便时间评分标准  14-15
    2.5.3 排便费力评分标准  15
    2.5.4 排便不尽感评分标准  15
    2.5.5 肛门直肠阻塞感评分标准  15
    2.5.6 腹胀评分标准  15-16
  2.6 疗效评定标准  16
  2.7 安全性评价标准  16
  2.8 统计方法  16
3 结果  16-22
  3.1 术前各项症状积分情况比较  16-17
  3.2 术前症状总积分情况比较  17
  3.3 术后各项症状积分情况比较  17-21
    3.3.1 类便性状积分比较  17-18
    3.3.2 每次排便时间积分比较  18-19
    3.3.3 排便费力积分比较  19
    3.3.4 排便不尽感积分比较  19-20
    3.3.5 肛门直肠阻塞感积分比较  20
    3.3.6 腹胀积分比较  20-21
  3.4 术后症状总积分比较  21
  3.5 术后总疗效比较  21-22
  3.6 安全性评价  22
  3.7 脱落情况  22
4 讨论  22-30
  4.1 痔术后便秘病因病机  22-24
    4.1.1 卧床少动  23
    4.1.2 饮食精少  23
    4.1.3 伤口疼痛  23
    4.1.4 情志变化  23
    4.1.5 年老体弱  23-24
    4.1.6 手术损伤  24
  4.2 临床表现  24
  4.3 治疗  24-29
    4.3.1 行气润肠方概述  25
    4.3.2 方药分析  25-26
    4.3.3 现代药理学作用  26-28
    4.3.4 辩证加减  28-29
      4.3.4.1 肺脾气虚  28
      4.3.4.2 阴虚津亏  28-29
      4.3.4.3 胃肠实热  29
      4.3.4.4 热迫血行  29
  4.4 聚乙二醇4000散  29-30
    4.4.1 主要成分  29-30
    4.4.2 作用机理  30
    4.4.3 临床应用  30
    4.4.4 不良反应  30
5 结论  30-31
6 问题与展望  31-32
参考文献  32-34
致谢  34-35
综述  35-53
  参考文献  48-53
附录一痔术后便秘用药情况观察表  53-54
附录二在读期间公开发表的学术论文  54-55

行气润肠法治疗痔术后便秘42例临床疗效观察

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