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2型糖尿病合并骨质疏松症中医证型分布及危险因素分析

作　者: 张曦旭
导　师: 王镁
学　校: 辽宁中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 2型糖尿病骨质疏松症中医证型危险因素
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：筛查2012年6月-9月在辽宁中医药大学附属第一医院内分泌科住院的2型糖尿病(type2diabetes mellitus,T2DM）患者并发骨质疏松症（osteoporosis,OP）的比率，并探讨其中医证型分布规律，分析发病的相关危险因素，为糖尿病性骨质疏松症(diabetic osteoporosis,DOP)的早期预防提供理论依据。材料与方法：应用法国Osteospace超声跟骨骨密度测定仪进行检测，对患者是否存在OP进行筛查，将患者分为OP组和非OP组，计算合并DOP患者在入选患者中的比率；将入选患者按中医症候辨证分型，并统计中医证型分布情况；对比两组患者的性别、年龄、腰围、体重指数（BMI）、糖尿病病程、24小时动态血压平均值、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素（FIns）、空腹C肽、三次尿微量白蛋白均值、血清钙（Ca）、磷、肝功能、血尿酸、血脂等指标的差异，并进行两分类logistic回归分析,以了解T2DM患者并发OP的危险因素。结果：在入选的508例T2DM患者中，其中阴虚热盛者237例，气阴两虚者247例，阴阳两虚者24例；DOP者178例，占总入选患者的35.04%；统计各证型中DOP的发生率：阴虚热盛证24.05%，气阴两虚证41.70%，阴阳两虚证75%；DOP患者中医证型构成：阴虚热盛57例(占32.02%)，气阴两虚103例(占57.87%)，阴阳两虚18例(占10.11%)；与非OP组比较,OP组年龄大，病程长，BMI低，FIns水平高，空腹C肽水平低，三次尿微量白蛋白均值高，血清Ca、AST、ALT、GGT低，HDL-C高，差异均具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；两分类logistic回归分析结果显示：低BMI、空腹C肽、血AST，高尿微量白蛋白、空腹胰岛素、高龄是T2DM并发OP的危险因素。结论：本观察中T2DM并发OP的比率明显高于文献报道的正常人群中OP的患病率；在入选患者中，以阴虚热盛证和气阴两虚证较为多见，而阴阳两虚证相对少见；随着T2DM病程的进展，DOP的发生率越来越高；高龄、胰岛功能差、低BMI、低AST、合并糖尿病肾病是T2DM伴发OP的危险因素。

全文目录

摘要  4-5
Abstract  5-7
英文缩略语  7-9
前言  9-10
文献综述  10-19
1 资料与方法  19-21
2 结果  21-25
分析讨论  25-27
结论  27-28
参考文献  28-35
致谢  35-36
个人简历  36

2型糖尿病合并骨质疏松症中医证型分布及危险因素分析

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