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系统性红斑狼疮患者血清及尿液中NGAL的表达水平及其临床意义

作　者: 顾帅帅
导　师: 柴华旗
学　校: 苏州大学
专　业: 内科学
关键词: 系统性红斑狼疮中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL) 系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)
分类号: R593.241
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的:探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白( neutrophil-gelatinase-associated lipocalin, NGAL)在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者血清及尿液中的表达水平及其临床意义。方法:31例SLE患者,诊断均符合1997年美国风湿病协会修正的SLE分类诊断标准,其中男2例,女29例,年龄19-57岁,平均年龄(37. 00±12.35)岁。按照系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)对SLE患者进行评分,其中肾脏受累者按照其中肾脏SLEDAI进行评分,包括血尿、蛋白尿、脓尿和管型尿,每项均为4分,共16分。所有SLE患者按照有无肾脏受累及抗ds-DNA抗体是否阳性进行分组,其中肾炎组15例,非肾炎组16例;抗ds-DNA抗体阳性组20例,阴性组11例。以性别和年龄相匹配的20例健康体检者(男2例,女18例,年龄22-57岁,平均年龄38.70±12. 03岁)作为对照组。采用ELISA方法检测血清及尿液中NGAL的表达水平。收集整理SLE患者的临床资料及实验室数据。同时检测尿液中尿肌酐水平,用相应尿肌酐值校正所得的尿液中NGAL水平,作为尿液中NGAL水平(ng/mg)。统计方法主要采用独立样本t检验及单因素方差分析,双变量直线相关、回归分析与Spearman相关分析,统计软件为SPSS13. 0,规定双侧P<0.05为有统计学意义。结果:1.所有SLE患者血清中NGAL水平高于健康对照组(P<0.01);SLE肾炎组患者血清中NGAL水平高于健康对照组(P<0.01);SLE非肾炎组患者血清中NGAL水平与健康对照组相比,差异无统计学意义;SLE肾炎组患者血清NGAL水平高于非肾炎组患者(P<0.01)。2.SLE患者血清中NGAL水平与总的SLEDAI评分无相关关系(r=0. 12,P=0.51);与肾外SLEDAI评分无相关关系(r=-0. 05,P=0. 79);与肾脏SLEDAI评分无明显相关(r=0. 34,P=0. 06)。3.所有SLE患者尿液中NGAL水平高于健康对照组(P<0.05);SLE肾炎组患者尿液中NGAL水平高于健康对照组(P<0.01);非肾炎组患者尿液中NGAL水平与健康对照组相比,差异无统计学意义;SLE肾炎组患者尿液NGAL水平高于非肾炎组患者(P<0.01)。4.SLE患者尿液中NGAL水平与总的SLEDAI评分有相关关系(r=0. 38,P=0. 04);与肾脏SLEDAI评分有相关关系(r=0. 82,P<0.01);与肾外SLEDAI评分无相关关系(r=-0. 03,P=0. 86)。5.SLE患者血清和尿液中NGAL水平在抗ds-DNA抗体阳性组和阴性组之间,差异均无统计学意义。6.SLE患者血清和尿液中NGAL水平与年龄、体重、估算肾小球滤过率、血红蛋白、白细胞计数、血小板、补体C3、补体C4、白蛋白、球蛋白、血尿素氮、血肌酐、IgG、IgA、IgM之间均无相关关系(P>0.05);尿液NGAL与尿蛋白/尿肌酐比值呈正直线相关(r=0. 62,P<0.01)。7.SLE患者尿液中NGAL水平与血清中NGAL水平有相关关系(r=0.46,P<0.01)。结论:①NGAL在SLE患者血清及尿液中表达水平均升高,且SLE肾炎组明显高于非肾炎组。②SLE患者尿液NGAL水平与总SLEDAI评分有相关关系,与肾脏SLEDAI评分有明显相关关系;而血清NGAL与SLEDAI评分无明显相关关系。③尿液NGAL与尿蛋白/尿肌酐呈明显正相关。所以NGAL可能在SLE患者肾脏损害中发挥一定的作用,与SLE患者肾脏损害关系密切。

系统性红斑狼疮患者血清及尿液中NGAL的表达水平及其临床意义

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