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基于新公共管理的天津市社区卫生服务改革研究

作　者: 马利伟
导　师: 何兰萍
学　校: 天津大学
专　业: 社会保障
关键词: 新公共管理社区卫生服务政府改革市场化
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 62次
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内容摘要

社区卫生服务是我国医疗卫生体系的基础环节,是构建双向转诊制度的重要组成部分。为实现人人享有初级卫生保健的健康目标,国家正在大力改革完善社区卫生服务体系。天津市是全国社区卫生服务的示范城市,又是开展社区卫生服务较早的地区,其改革思路与实践做法具有借鉴意义。本文试图对天津市政府在社区卫生服务方面的政策与实践进行研究,结合新公共管理思想为进一步完善天津市社区卫生服务提出有针对性的建议。在研究的过程中,通过文献、访谈、数据发掘等方法,整理和分析了天津市近20年的改革思路与现状,应用新公共管理思想构建理论研究模型,进一步分析了政府的角色定位与功能。在此基础上,文章提出了天津市政府在社区卫生服务方面要有明确的角色定位,政府功能越位容易形成政府包办导致资源配置效率低下,缺位则造成政府承担公共责任不足易引起民生问题恶化。相应地提出了政府具体要扮演的三种角色:政策制定者、第三方监督者与市场参与者。最后针对天津市在社区卫生服务方面存在的不足提出了一些建议,如政府部门要建立长效、稳定的财政投入机制和补偿政策,充分保证社区卫生服务机构发展公共卫生和基本医疗服务的必要经费;实现政府多部门的相互协作和市场主体的充分参与,形成多元化的经营格局;对基层医护人员加强培训提高其专业技能水平和综合素质,通过竞聘上岗与职称考核标准的差异化,形成人力资源管理的创新等。

全文目录

摘要  3-4
ABSTRACT  4-6
第一章绪论  6-16
  1.1 研究背景与意义  6-8
  1.2 概念界定  8-13
  1.3 国内外研究现状  13-14
  1.4 研究思路与方法  14-16
第二章新公共管理视角  16-22
  2.1 新自由主义经济学  16-18
  2.2 公共选择理论  18-19
  2.3 私营部门管理  19
  2.4 新公共管理的特征  19-20
  2.5 新公共管理实践的发展  20-22
第三章我国社区卫生服务的发展  22-35
  3.1 改革历程  22-26
  3.2 主要模式  26-28
  3.3 “天津模式”  28-35
第四章天津模式的思路与实践  35-53
  4.1 改革模型的提出  35-36
  4.2 天津模式的改革思路  36-44
  4.3 河西区的实践  44-48
  4.4 天津模式有待完善的方面  48-53
第五章结论及建议  53-57
  5.1 结论  53-54
  5.2 改进天津模式的建议  54-57
结束语  57-58
参考文献  58-61
发表论文和参加科研情况说明  61-62
致谢  62

基于新公共管理的天津市社区卫生服务改革研究

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