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自拟醒脑救神汤用于高血压性脑出血硬通道穿刺血肿引流术后的研究

作　者: 刘念
导　师: 刘舫
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 硬通道穿刺血肿引流术自拟醒脑救神汤高血压中西医结合
分类号: R277.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：观察“醒脑救神汤”用于高血压性脑出血硬通道穿刺血肿引流术后的临床疗效。方法：按照诊断标准及纳入与排除标准选择54名患者,先行手术治疗,平均随机分为两组。两组患者均行手术治疗,一般护理及内科常规治疗。治疗组服用醒脑救神汤。观察两组患者的格拉斯哥昏迷评分、GOS预后评分、临床疗效评定及病类诊断积分的评定,记录结果,进行统计学分析。结果：两组经治疗,在神经功能方面均有所改善,但以治疗组疗效更为明显,效果更佳。醒脑救神汤应用于脑出血硬通道穿刺血肿引流术后,在一月后患者疗效的评价总有效率治疗组明显优于对照组,对于短期内改善患者术后症状有良好的作用。术后醒脑救神汤治疗评分等级优、良者有明显差别,而且可以降低治疗效果较差的患者的比例;还可以提高患者的临床疗效,纠正无效和恶化的情况,在治疗风痰火亢、风痰瘀阻、痰热腑实、风火上扰、痰湿蒙神5个证型的患者时均有疗效,且疗效无显著性差异。结论：“醒脑救神汤”具有解毒醒神、逐瘀化痰的功效,经临床实验治疗组疗效优于对照组,是应用于高血压性脑出血硬通道穿刺血肿引流术后的一种疗效较好的中西医结合治疗方法。

全文目录

提要  3-4
ABSTRACT  4-7
引言  7-8
研究背景  8-18
  一、出血的病理损害机制探讨  8-10
    (一) 血肿自身因素  8
    (二) 脑出血后的脑血流和代谢的改变  8
    (三) 继发性脑水肿  8-9
    (四) 其他  9-10
  二、高血压性脑出血的现代外科治疗进展  10-12
    (一) 微创清除术—硬通道血肿穿刺引流术  10-11
    (二) 开颅血肿清除术  11
    (三) 小骨窗清除术  11-12
    (四) 超早期CT定位下微创穿刺引流术治疗  12
  三、硬通道穿刺血肿引流术的临床应用进展  12-13
    (一) 硬通道穿刺血肿引流技术  12
    (二) 硬通道穿刺血肿引流术的优势  12-13
    (三) 手术注意事项  13
    (四) 微创清除术中硬通道与软通道疗效对比  13
  四、中风病急性期的中医文献研究  13-15
    (一) 历代医家对高血压性出血性脑卒中的病因病机的认识  13-14
    (二) 现代对高血压性脑出血病因病机的认识  14-15
  五、祖国医学治疗中风病的方法研究  15-18
    (一) 历代医家治疗  15
    (二) 现代常用方药治疗  15-16
    (三) 针灸推拿治疗  16-18
临床研究  18-25
  一、一般资料  18-20
    (一) 研究对象  18
    (二) 病例分组  18
    (三) 诊断标准  18-19
    (四) 研究病例选择标准  19-20
  二、研究方法  20-22
    (一) 分组治疗方案  20-21
    (二) 观察方法  21-22
  三、实验结果  22-25
讨论  25-30
  一、临床实验的治疗结果分析  25-26
  二、方药分析  26-28
  三、醒脑救神汤主要组成药物的现代药理学研究  28-30
结语  30-31
参考文献  31-34
综述  34-46
  参考文献  43-46
附录  46-47
致谢  47-48
论文著作  48-54
详细摘要  54-60

自拟醒脑救神汤用于高血压性脑出血硬通道穿刺血肿引流术后的研究

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