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代谢综合征患者OX-LDL和SP-S与颈动脉硬化的相关性研究

作　者: 杨立斌
导　师: 李海涛
学　校: 河北联合大学
专　业: 心血管内科学
关键词: 代谢综合征 氧化型低密度脂蛋白 可溶性 P-选择素 颈动脉硬化
分类号: R589
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的本研究探索代谢综合征(metabolie syndrome,MS)患者血清氧化型低密度脂蛋白(Oxidized low density lipoprotein,OX-LDL)水平和可溶性P-选择素(Soluble p-selectin,SP-S)水平与MS患者颈动脉硬化(Carotid atherosezeros- is,CA)的关系及临床意义。为MS患者的CA防治提供临床依据。对象与方法在2010年2月-2010年6月河北联合大学附属医院心内科门诊和住院且有完整的临床资料中,入选符合条件的MS患者86例,其中具有MS的组分中三项诊断标准的为A组,具有MS的组分四项以及以上诊断标准的为B组。同期在河北联合大学附属医院体检科体检资料中,入选符合条件的正常对照组39例。所有受试者清晨空腹抽上臂静脉血测定总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol ,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol ,HDL-C)、空腹血糖(Fasting blood glueose,FBG)、肌酐(Creatinine,CR)、尿酸(Urine acid,UA)、尿素氮(Blood urinary nitrogen ,BUN)等指标。血清OX-LDL和可溶性P-选择素用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定,使用ACUSON Sequoia 512超声多普勒仪,主频10.0-14.0 MHz,由同一专业医师对受检者颈总动脉进行颈动脉内中膜厚度(Intima-media thickness, IMT)和颈动脉斑块(Carotid artery plaque, CAP)的测定。所有资料输入计算机,用Excel 2000软件建库,采用SPSS 13.0软件进行统计学处理,计数资料以百分率表示,计数资料的比较用χ2检验,计量资料以均数±标准差表示,多样本均数间比较采用单因素方差分析,OX-LDL与SP-S之间的相关性采用Pearson直线相关分析,颈动脉IMT的危险因素分析用多元逐步线性回归分析, MS患者颈动脉硬化的危险因素分析采用二分类非条件Logistic回归分析。P< 0.05为有统计学意义。结果1.A组和B组中的SBP、DBP、TG、FBG、WC、BMI、UA显著高于正常对照组(P<0.01),HDL-C显著低于正常对照组(P<0.01)。B组中SBP、FBG、WC显著高于A组(P<0.01),HDL-C显著低于A组(P<0.01)。2.A组的OX-LDL水平、SP-S水平、IMT、CAP的发生率(分别为35.21±7.99 ug/L、71.12±13.62ug/L、0.86±0.12mm、38.1%)显著高于正常对照组(P<0.01),B组的OX-LDL水平、SP-S水平、IMT、CAP的发生率(分别为54.87±8.71ug/L、90.59±19.94ug/L、1.02±0.11mm、47.0%)显著高于A组(P<0.01)。3.相关性分析显示OX-LDL、SP-S水平之间呈正相关(r=0.72,P<0.01)。4.颈动脉IMT危险因素的多元逐步回归分析显示OX-LDL、SP-S、SBP、UA、BMI、FBG与IMT独立相关,OX-LDL对IMT的贡献较大。5.以CA为因变量,以SBP、FBG、SP-S、OX-LDL、HDL-C、UA为自变量,二分类非条件Logistic回归分析,结果显示SBP、OX-LDL、FBG、UA是CA的危险因素,其OR值(95%置信区间)分别为4.531 ( 1.9253-10.6609 )、1.1175 ( 1.0596-1.1786 )、1.0564(1.0123-1.1024)、1.1206(1.0563-1.2130),置信区间均大于1。结论1.随着MS诊断条件数目的增加,血清OX-LDL与SP-S水平和颈动脉IMT厚度、CAP的发生率显著升高。2.血清OX-LDL与SP-S水平呈显著正相关。3.血清OX-LDL是MS患者CA的独立危险因素之一,能够评价MS患者CA的病情。

全文目录


摘要  4-7
Abstract  7-10
英文缩写  10-11
前言  11-13
对象与方法  13-20
结果  20-24
讨论  24-31
结论  31-32
参考文献  32-37
附录  37-38
综述 颈动脉硬化的超声评价和影响因素  38-49
  参考文献  44-49
致谢  49-50
个人简历  50

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 内分泌腺疾病及代谢病 > 代谢病
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