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32例三阴性乳腺癌临床特征及预后因素分析
作 者: 高妍
导 师: 段永亮
学 校: 新疆医科大学
专 业: 外科学
关键词: 三阴性乳腺癌 临床特征 预后因素
分类号: R737.9
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
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内容摘要
目的:三阴性乳腺癌因其生物侵袭性强、早期出现复发转移,不能从内分泌和抗Her-2靶向治疗中获益、预后差而受到广泛关注。为探讨三阴性乳腺癌的预后危险因素,力求为其进行个体化治疗提供依据,本文对295例乳腺癌患者(其中三阴性乳腺癌患者32例)的临床特征、预后因素及生存情况进行了回顾性分析。方法:收集2005年1月-2011年1月335例于新疆乌鲁木齐自治区中医医院初诊的病理学诊断为乳腺癌的女性患者资料,选择满足入组及排除标准者295例,其中三阴性乳腺癌32例(10.85%),所有患者均行规范性手术、术后辅助放化疗及内分泌治疗。采用SPSS17.0统计软件包对295例乳腺癌患者数据进行整理与分析,选择临床上有特征性的指标(发病年龄、月经状态、肿块大小、TNM分期、临床分期、是否三阴、淋巴结转移、总生存期、转移部位等),按SPSS17.0软件包及处理要求,将其逐一进行量化。各临床指标计数资料采用χ2检验,P<0.05为有统计学意义,P<0.01为有显著统计学意义。结果:本研究纳入了295例乳腺癌患者,其中三阴性乳腺癌32例,约占10.85%。三阴性及非三阴性乳腺癌均以中年高发病,青年次之,老年最低,诊断时肿块大小均以5cm居多,临床分期均以Ⅰ、ⅡA期多见,发病时绝经状态及在各年龄段、各临床分期、肿块大小各组之间的分布无统计学差异。非三阴性乳腺癌病理类型以浸润性导管癌为主,而三阴性乳腺癌病理类型较多(P<0.05)。32例三阴性乳腺癌诊断时伴淋巴结转移者17例(53.13%),263例非三阴性乳腺癌诊断时伴淋巴结转移者92例(34.98%),二者有统计学意义(P<0.05)。提示三阴性乳腺癌有较高的淋巴结转移率。其复发转移率亦明显高于非三阴乳腺癌患者(P<0.05)。并且在对转移部位进一步分析中发现,内脏转移较骨转移多见(P<0.05)。本研究中位随访30(9-69)个月,32例三阴性乳腺癌患者死亡7人(21.88%),263例非三阴性乳腺癌患者死亡27人(10.27%),二者有统计学差异,三阴性乳腺癌预后较差。Kaplan-Meier生存分析结果显示三阴性乳腺癌3年总生存率显著低于非三阴性乳腺癌(P<0.01)。二者总生存曲线亦有显著统计学意义,p<0.01。表明三阴性乳腺癌更易发生复发转移,预后亦较非三阴性乳腺癌差。
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全文目录
摘要 7-9 Abstract 9-11 前言 11-13 研究内容与方法 13-18 1 研究对象 13 2 内容与方法 13-17 2.1 免疫组化分组方法 13-14 2.2 质量控制 14-15 2.3 临床观察指标 15-17 2.4 随访 17 2.5 术后无瘤生存时间 17 2.6 术后复发转移情况 17 3 统计方法 17-18 结果 18-25 讨论 25-36 小结 36-37 致谢 37-38 参考文献 38-42 综述 42-52 参考文献 48-52 导师评阅表 52
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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 泌尿生殖器肿瘤 > 乳腺肿瘤
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