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桡动脉心内膜下心肌活力率的有效性和重复性研究

作　者: 金艳
导　师: 倪朝民
学　校: 安徽医科大学
专　业: 运动医学
关键词: 桡动脉心内膜下心肌活力率颈动脉心内膜下心肌活力率有效性重复性
分类号: R87
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
下　载: 25次
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内容摘要

目的首次提出一项无创评估心脏供血能力的新指标：桡动脉SEVR，并将从桡动脉压力波形直接获取的心内膜下心肌活力率（简称：桡动脉SEVR）与从颈动脉压力波形直接获取的心内膜下心肌活力率（简称：颈动脉SEVR）进行相关性分析从而验证此指标的有效性，而后进一步评估桡动脉心内膜下心肌活力率的重复性，为临床应用与研究提供依据。方法桡动脉SEVR的有效性研究中选择200例20～74岁的健康人作为受试对象，其中男性99人，女性101人，将表面张力传感器分别置于左侧颈动脉及桡动脉动脉搏动最强处，连续记录12s稳定的桡动脉及颈动脉脉搏波，取所有波形的平均值，通过仪器自动分析获取颈动脉SEVR和桡动脉SEVR值；在桡动脉SEVR的重复性研究中，选择30名24～59岁的健康受试者，由两名受过专业训练的操作人员分别对受试对象进行桡动脉SEVR的测量，24h后由第一操作者再次进行一次测量，获取四次测量的桡动脉SEVR值，并进行桡动脉SEVR的组内重复性、组间重复性和day-to-day重复性分析。结果有效性研究中，尽管颈动脉SEVR比桡动脉SEVR更高，但是桡动脉SEVR与颈动脉SEVR仍然高度相关（r=0.81，P＜0.001）。男性的桡动脉SEVR明显比女性更高。多元线性逐步回归分析显示：心率、年龄、脉压差、收缩压是桡动脉SEVR的独立影响因素，其中心率与桡动脉SEVR成负相关。重复性研究中，同一观察者两次测量、两位观察者以及day-to-day测量的两次SEVR的平均不同（±2标准差）分别为：1.34±26.84，1.09±23.02，-0.15±41.52，Bland–Altman图显示桡动脉SEVR的组内、组间、day-to-day测量值间均具有良好的一致性；组内相关系数ICC值分别为0.898，0.929，0.775，均大于0.75，显示具有很好的重复性；配对t检验中P＞0.05，四次测量间差异无统计学意义。结论首次提出了桡动脉SEVR这个指标，并通过对不同年龄段健康人群进行测量研究发现桡动脉SEVR与颈动脉SEVR具有高度相关性（r=0.81，P＜0.001），桡动脉SEVR不需要任何转换功能，可以直接用来评价颈动脉SEVR，并且心率、性别、脉压、收缩压对于桡动脉SEVR的影响几乎与颈动脉SEVR是一样的，表明了桡动脉SEVR与颈动脉SEVR提供了相似的信息，桡动脉SEVR可以替代颈动脉SEVR用来进行冠脉灌注的评估。桡动脉SEVR的组内、组间以及day-to-day重复性研究中均提示具有很好的重复性。因此桡动脉SEVR可以作为评估心血管系统疾病的一项主要指标，其易操作且有效性及重复性、可靠性好，可进一步应用到老年人以及心血管疾病患者的临床试验中，从而为心血管疾病的早期发现、干预及治疗进行指导。

全文目录

英文缩略词表  5-6
摘要  6-7
Abstract  7-9
引言  9-16
材料与方法  16-20
结果  20-28
讨论  28-32
结论  32-33
参考文献  33-38
附录  38-40
致谢  40-41
综述  41-50
  参考文献  47-50

桡动脉心内膜下心肌活力率的有效性和重复性研究

内容摘要

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