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腭粘骨膜瓣修复鼻咽部组织缺损的应用解剖学研究
作 者: 周君仪
导 师: 向宇燕
学 校: 南华大学
专 业: 人体解剖学与组织胚胎学
关键词: 腭粘骨膜瓣 鼻咽部 应用解剖 转移修复
分类号: R782.2
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
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内容摘要
目的:通过对腭粘骨膜和鼻咽部进行详细的解剖学研究,探讨硬腭粘骨膜瓣修复鼻咽部组织缺损的可行性,为临床应用提供解剖学资料。材料与方法:1.10%的福尔马林固定的成人头颈部标本10例,左右各10侧,新鲜成年头颈部标本4例,左右各4侧。2.对头颈部标本进行大体解剖,自上颌动脉剥离出腭降动脉、腭大动脉,观察上颌动脉、的走形及其分支,观察腭降动脉的走形,并分离伴行的神经,测量腭降动脉自起始处至分支腭大动脉处的长度L1。3.在硬腭上定点,测量各定点(A、B、C、D、E、F)硬腭粘骨膜的厚度以及硬腭中缝AC的长度、后半宽AB的长度;对硬腭粘骨膜进行显微解剖,分离硬腭粘膜与粘膜下层,观察腭大动脉在粘膜下的分支,并测量:腭大动脉在腭大孔处的外径R1,腭大动脉在腭骨内的长度L3,腭大孔距离腭大动脉第一分支处和终支处的长度L3、L4,单侧硬腭可取瓣膜面积S1。4.暴露鼻咽部,以鼻咽顶为上界,第一颈椎上缘水平面为中上界,第一颈椎中线水平面为中下界,软腭水平面为下界,将鼻咽部分为三个部分——鼻咽上部、鼻咽中部和鼻咽下部,分别测量三部分的垂直长度(L9、L10、L11)和宽度(W1、W2、W3),以及三部分的面积(S2、S3、S4)(图示);5.松解腭大神经血管束,分别观测:腭大孔至鼻咽顶后壁最远距离L5,腭大孔至鼻咽侧壁最远的距离L6,松解后腭大血管神经束可活动长度L7,松解后腭粘骨膜瓣可覆盖的最远距离L8,腭粘骨膜瓣转移至鼻咽部目标位置的旋转角度An。结果:2.硬腭粘骨膜各定点厚度:A点2.40±0.91mm;C点4.31±1.36mm;D点1.47±0.49mm;B点左3.19±1.28mm,右3.24±1.25mm;E点左5.33±1.47mm,右5.33±1.23mm;F点左7.95±1.61mm,右8.08±1.76mm;腭中缝(AC)长度47.31±9.24mm;硬腭后半宽(AB)的长度左24.91±3.28mm,右24.93±3.69mm。3.腭大动脉的相关长度和外径:腭降动脉(L1)的长度左32.81±8.07mm,右32.80±7.35mm;腭大动脉的相关长度L2左6.67±0.77mm,右6.77±0.61mm;L3左7.23±2.11mm,右8.22±2.93mm;L4左39.78±4.74mm,右40.26±5.86mm;腭大动脉外径(R1)左1.04±0.12mm,右1.02±0.09mm。4.硬腭粘骨膜可取瓣面积:S1左601.81±194.87mm2,右603.61±203.84mm2。5.鼻咽部三部分的长度和宽度:L96.46±0.90mm,W133.00±3.71mm,L108.53±0.87mm,W237.06±6.43mm,L1210.53±0.85mm,W330.48±3.77mm。6.鼻咽部三部分的面积:S2234.67±87.38mm2,S3289.70±94.28mm2,S4323.08±60.04mm2。7.腭粘骨膜瓣的相关长度:腭大孔至鼻咽部的相关距离L5左39.95±5.57mm,右40.80±5.34mm;L6左39.39±4.52mm,右40.16±4.57mm;松解后腭粘骨膜瓣的相关长度L8左13.90±2.25mm,右15.14±2.79mm;L9左46.44±4.49mm,右47.18±5.81mm。8.腭粘骨膜瓣转移至鼻咽部的旋转角度:An左57.41±7.73°,右58.20±7.88°。结论:带血管蒂的硬腭粘骨膜瓣可以转移至鼻咽部,并分别修复鼻咽部这三部分的组织缺损。
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全文目录
主要的英文索引 4-5 中文摘要 5-8 Abstract 8-11 前言 11-13 实验材料 13-14 方法 14-18 实验结果 18-22 讨论 22-25 结论 25-26 参考文献 26-28 附图 28-37 综述 37-45 参考文献 42-45 读硕士研究生期间发表的论文 45-46 致谢 46
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中图分类: > 医药、卫生 > 口腔科学 > 口腔颌面部外科学 > 口腔颌面部整形外科学
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