学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

宁夏隆德县胃癌高危人群危险因素综合干预研究

作　者: 吕永涛
导　师: 刘天锡
学　校: 宁夏医科大学
专　业: 流行病与卫生统计学
关键词: 胃癌知晓率社区综合干预早治早治效果评价
分类号: R735.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 2次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的：了解宁夏隆德县胃癌高危人群危险因素的流行水平，掌握宁夏隆德县胃癌高危人群对胃癌防治知识的知晓情况，根据当地胃癌危险因素的流行水平和人群对胃癌主要危险因素的认知水平开展高危人群综合干预，改变当地居民的不良生活习惯，评价干预措施的效果，提高当地基层医务人员胃癌相关理论知识水平，在宁夏建立一支胃癌早诊早治队伍。方法：采用多阶段分层整群抽样方法，抽取我区隆德县神林乡、沙塘乡9个行政村40～69的常住居民（居住该地5年及以上）1000人。采用现况调查的方法，在2010年与2012年分别对研究对象采取现场问卷调查的方式进行调查，以获取当地胃癌高危人群危险因素的流行水平和胃癌防治知识的知晓情况，对调查对象开展社区综合干预（包括对基层卫生人员进行培训、健康宣教、胃癌筛检、行为干预等），以人群干预前后做自身对照，对干预前后该人群胃癌防治知识知晓率、胃癌危险因素流行水平的变化以及胃癌早诊早治率来评价干预措施的效果。结果：2010年共调查了1000名隆德县胃癌高危人群，平均年龄为53.13±7.91岁。调查对象中男性482人（48.2%）,女性518人（51.8%），以50～岁年龄组居多（38.4%）。文化程度普遍较低，以初中文化（38.3%）和小学文化（28.5%）为主，具有大专及以上文化的只有5.3%；在职业的分布上看，主要都是农民（84.5%）。饮水情况：以饮用自来水者440人（44.0%）最多；吸烟情况：调查者中吸烟的有279人，占到27.9%，不吸烟的721人，占72.1%；饮酒情况：调查者中饮酒的有136人，占到13.6%，不饮酒的864人，占86.4%；吃饭口味：以口味中等者居多；疾病史和家族史：调查者中有疾病史和家族史的分别为394人（39.4%）和61人（6.1%）。人群每天或经常食用新鲜蔬菜和新鲜水果的比例任然较低，分别为68.4%和39.1%；而奶类和豆制品的饮食比例相对较低，分别只有25.8%和31.8%。本次调查中，胃癌防治知识的知晓及格率（60分以上）仅为46.8%，当地人群不愿意参加胃癌筛查的原因排在前三位的依次是“做胃镜难受”（61.3%）、“没有症状，所以不愿检查”（34.8%）、“查出病后有心理负担”（30.4%）。人群在不同性别、家中有无肿瘤家族史的人群之间胃癌防治知识知晓率不同,差异均具有统计学意义(P<0.05)。男性的知晓率（54.6%）明显高于女性（38.1%），有肿瘤家族史人群的知晓率（82.6%）明显高于无肿瘤家族史的人群，经Logistic回归分析显示性别和有无家族史是影响胃癌防治知识知晓率的两个影响因素。通过两年的干预措施实施以后，两年间的各个危险因素里在吸烟情况的构成比变化有明显差异（p=0.027<0.05），吸烟率从2010年的27.9%下降到了2012年的23.4%。从两年间胃癌防治知识知晓率的变化情况来看，与2010年相比，除了“您知道早期胃癌治疗后能活多少年”、“经常吸烟容易得胃癌吗”和“经常饮酒容易得胃癌吗”这三个知识题目外，其余各题目的知晓率在2012年的调查中均有所提高，知晓及格率也从2010年的46.8%提高到65.4%，前后两年的比较有统计学差异（p<0.05）。与2010年相比，每天食用新鲜蔬菜、每天或经常食用蛋类的人群比例在2012年的调查中有明显提高，每天或经常食用腌晒食品的比例在2012年的调查中有明显减少，差异均具有统计学意义（p<0.05）。胃癌的早治率为71.43%，早治率为71.43%。结论：1根据当地居民饮水条件较差、喜食腌晒和油炸食品、食用新鲜蔬菜水果偏少等危险因素，建议改善当地饮水条件，针对不良的饮食习惯进行群体干预。2当地人群胃癌防治知晓率较低，主要影响因素表现为性别之间的差异和有无胃癌家族史。3通过两年的干预发现，在当地这部分人群的胃癌防治意识有所提高，而且通过胃癌筛查项目的实施人群对胃癌的危害有所了解，高危人群参加胃癌筛查的积极性明显提高，希望各级卫生部门加大健康宣教的力度。4通过社区综合干预的实施，为当地胃癌三级防控网络体系的建立提供专业技术方面的指导和服务。

全文目录

摘要  4-6
ABSTRACT  6-9
中英文缩略词表  9-11
前言  11-13
对象与方法  13-18
结果  18-34
讨论  34-42
结论  42-43
参考文献  43-46
综述  46-60
  综述参考文献  56-60
致谢  60-61
攻读学位期间发表的学术论文  61-62
个人简历  62

宁夏隆德县胃癌高危人群危险因素综合干预研究

内容摘要

全文目录

相似论文