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功能性三叉神经手术治疗三叉神经痛的实验和临床研究

作　者: 张朋
导　师: 韩杰
学　校: 山东大学
专　业: 耳鼻咽喉科
关键词: 功能性三叉神经手术三叉神经痛实施慢性缩窄环术 P物质(SP)含量 5-HT含量大鼠三叉神经痛模型实验研究微血管减压术射频热凝术三又神经痛临床疗效复发率
分类号: R745.11
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：为了更好的确定原发性三叉神经痛的发病原理及研究更好的手术方式,我们将实验大鼠的眶下神经实施疏松环扎术,建立大鼠三叉神经痛动物实验模型。方法：本研究选用成年健康大鼠共42只,随机分为实验组和对照组。实验组大鼠用两根肠线疏松环扎大鼠的眶下神经造成慢性缩窄性损伤,而对照组仅暴露眶下神经,但不结扎。观察手术后不同时期大鼠对疼痛刺激的反应阈值(疼痛阈值)及与之相关的疼痛觉行为变化,并对P物质(SP)含量、5-HT含量进行测定。结果：P物质(SP)含量统计学比较实验组显著高于对照组,5-HT含量实验组则显著低于对照组(P<0.01)。实验组在手术后的第2～8周,在眶下神经分布的皮肤范围内,实验大鼠表现出痛觉过敏,与手术前,手术后非手术侧,及对照组相比较均有显著性差异,即P<0.01,术后12周左右恢复至术前水平。结论：大鼠眶下神经的慢性环扎损伤可导致三叉神经痛出现,压迫解除后疼痛可缓解。目的：探讨射频热凝术和微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的不同临床疗效,并对两种术式术中和术后情况进行比较。方法：选取年龄、症状及基础病变基本相同的原发性三叉神经疼痛患者共110例,根据患者入院顺序将其随机分为两组,每组各为55例,分别采用微血管减压术与射频热凝术进行治疗,随访观察比较两种手术方法的治疗效果,并进行统计学分析比较。结果：观察组和对照组患者接受治疗后均较治疗前临床疗效有了明显提高(P<0.05),但观察组治疗原发性三叉神经痛(ITN)的临床整体效果要明显优于对照术(P<0.05),且随访后复发率观察组也明显低于对照组(P<0.05)；术中情况比较观察组平均手术时间明显多于对照组(P<0.01),平均手术费用也明显高于对照组(P<0.01),差异具有显著性,但术中出血量观察组明显少于对照组(P<0.01)。手术后两组患者均给予抗生素预防治疗,通过统计学比较显示,观察组静脉用抗生素时间及平均住院时间均明显短于对照组(P<0.01)。结论：与射频热凝术相比,微血管减压术治疗三叉神经痛临床疗效更为有效确切,对于原发性三叉神经痛的治疗,在患者接受和手术条件允许的前提下,应尽量采用微血管减压术进行治疗。

全文目录

第一部分功能性三叉神经手术治疗原发性三叉神经痛的实验研究  6-13
  中文摘要  6-7
  Abstract  7-8
  前言  8
  材料和方法  8-9
  结果  9-10
  讨论  10-12
  参考文献  12-13
第二部分微血管减压术和射频热凝术治疗三叉神经痛的临床效果对比研究  13-26
  中文摘要  13
  前言  13-14
  材料和方法  14-17
  统计结果  17-19
  讨论  19-24
  参考文献  24-26
第三部分文献综述  26-35
  参考文献  33-35
致谢  35-36
学位论文评阅及答辩情况表  36

功能性三叉神经手术治疗三叉神经痛的实验和临床研究

内容摘要

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