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剌四缝、拿肩井、拍背疗法佐治儿童喘息性支气管炎的疗效评价

作　者: 单清菁
导　师: 孙轶秋
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 喘息性支气管炎热哮证中医外治法辅助治疗临床研究
分类号: R725.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：1.通过对文献的研究,了解儿童喘息性支气管炎的传统医学以及现代医学的研究概况。2.通过对疾病疗效评价和中医症候疗效评价,探讨并临床验证中医外治法(刺四缝、拿肩井、拍背疗法)对儿童喘息性支气管炎的辅助治疗意义,以期形成治疗喘息性支气管炎简便、有效、经济、安全并适于推广的治疗方案。方法：1.文献研究：通过查阅古代、现代以及国内外有关喘息性支气管炎的研究文献,对儿童喘息性支气管炎的中西医研究状况进行总结和学习。2.临床研究：本次采用随机、平行对照的研究方法,于江苏省中医院门诊及住院部随机抽取临床试验总病例48例,按1∶1随机分为中医治疗组、西医对照组两组接受观察,每组24例。西医对照组采用西医常规治疗,中医治疗组除常规治疗外加用中医外治法(刺四缝、拿肩井、拍背疗法)。观察治疗前后咳嗽、痰壅、气喘(呼吸次数)、肺部听诊、精神、食欲食量等情况的改变。将喘息性支气管炎热哮证的症状进行量化积分,根据(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分来计算疗效指数作为临床观察的依据,探讨中医外治法(刺四缝、拿肩井、拍背疗法)对儿童喘息性支气管炎的辅助治疗意义。结果：两组患儿临床疗效经统计学处理有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组。治疗前治疗组与对照组各项基本条件、病情轻重、主次症积分、总积分相比均无显著差异。经秩和统计学分析,治疗组在改善患儿咳嗽、痰壅、哮鸣音等主要症状方面优于对照组(P<0.05),具有显著性统计学差异,在改善患儿喘息、紫绀、心率方面,两组在最终结果上无明显差异(P>0.05)。治疗后治疗组在改善患儿精神、食欲、二便、汗出、舌象等次要症状方面优于对照组(P<0.05),具有显著性统计学差异,在改善患儿体温、面色、口渴、恶心呕吐方面两组无明显差异(P>0.05)。但是治疗组在缓解患儿咳嗽、喘息、痰壅、哮鸣音等主要症状方面所需时间明显少于对照组(P<0.01),具有显著性统计学差异。结论：中医外治法辅助治疗儿童喘息性支气管炎是有效的方法。

全文目录

目录  5-7
摘要  7-8
Abstract  8-10
绪论  10-11
第一部分文献研究  11-23
  1.传统医学研究概况  11-17
    1.1 中医病名  11
    1.2 病因病机  11-13
    1.3 治则治法  13-17
  2.现代医学研究概况  17-20
    2.1 流行病学  17
    2.2 病因与发病机制  17-18
    2.3 现代医学治疗  18-20
  3.中西医结合治疗的意义  20-23
第二部分临床研究  23-40
  1.研究目的  23
  2.研究内容与方法  23-26
    2.1 诊断标准  23-25
    2.2 入选标准  25
    2.3 排除病例  25-26
    2.4 病例的剔除和脱落  26
    2.5 不良事件的处理  26
  3 临床试验方法  26-28
    3.1 临床资料  26
    3.2 随机分组方法  26
    3.3 治疗方案  26-27
    3.4 观察项目  27
    3.5 疗效判定  27-28
    3.6 评价内容  28
    3.7 统计学方法  28
  4.结果与分析  28-40
    4.1 两组数据人口学及其他基线的比较  28-32
    4.2 治疗结果分析  32-39
    4.3 安全性评价  39-40
第三部分讨论  40-43
  1 刺四缝、拿肩井、拍背疗法的理论基础  40-41
  2 本次试验的疗效探讨  41-42
  3 不足与展望  42-43
结论  43-44
参考文献  44-46
附录  46-49
攻读硕士学位期间取得的学术成果  49-50
致谢  50

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