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Angiopietion-2、sEng和Endoglin与胎儿生长受限发病的相关性研究

作　者: 管秀娟
导　师: 程国梅
学　校: 郑州大学
专　业: 妇产科
关键词: 胎儿生长受限 胎盘组织 促血管生成素-2 可溶性Endoglin Endoglin
分类号: R714.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要


胎儿生长受限(fetal growth restriction, FGR)以往称为胎儿宫内发育迟缓(intrauterine fetal growth retardation,IUGR),不仅影响胎儿生长发育,甚至能导致围产儿死亡。胎儿因素、母体因素、环境因素、胎盘因素等都可能引起FGR,但确切的病因及发病机制至今尚不明确。胎儿在宫内生长发育主要受胎盘血液供给的影响,并与在胎盘组织中表达的血管生长因子有密切的关系。妊娠期,母体内外环境各种因素异常,均可能通过胎盘血流量减少、灌注下降影响胎儿的生长发育,此过程可能伴随促／抗血管生长因子表达的变化。促血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)是新近发现的血管生成素家族成员之一,主要在子宫、胎盘等血管生成活跃的器官组织内表达。Ang-2是一种特异性血管生成刺激因子,具有强大的促血管生成能力。Endoglin又称CD105是一种整合于细胞膜上的跨膜糖蛋白,主要表达在人类胎盘合体滋养细胞和血管内皮细胞,参与血管发生和重塑。可溶性Endoglin(soluble Endoglin,sEng)是调节血管生成的因子,具有抑制血管形成的作用。目的本研究通过检测比较孕足月FGR孕妇和正常孕妇血清和脐血血清中Ang-2和sEng的水平有无差异,以及胎盘组织中Ang-2和Endoglin的表达水平有无差异,探讨Ang-2、sEng与Endoglin与胎儿生长受限发病的相关性及临床意义。资料与方法1研究对象：选取郑大三附院河南省妇幼保健院2010年6月～2011年2月在产科病区住院的孕足月剖宫产分娩的单胎孕妇60例,其中FGR孕妇30例作为实验组,正常孕妇30例作为对照组。所有研究对象排除其他妊娠合并症及并发症,术前均未进入产程。2实验方法：2.1血清标本采集：剖宫产术前空腹抽取孕妇静脉血5ml和胎盘娩出后立即抽取脐静脉血5ml,均1000r离心10分钟后留取血清。2.2胎盘组织标本采集：在娩出胎盘后即于母体面中央(避开出血、钙化、机化区)取约1.0cm3大小的胎盘组织,生理盐水冲净血液后,用10%福尔马林固定24小时,常规石蜡包埋、切片。2.3采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunoadsordent assay, ELISA)检测剖宫产术前孕妇血清中Ang-2、sEng水平和剖宫产术后脐血血清中Ang-2、sEng的水平。2.4采用免疫组织化学法及图像分析方法检测胎盘组织中Ang-2和Endoglin的表达水平。3统计学方法：所有实验数据用SPSS13.0统计包进行统计学处理,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,计量资料组间比较采用两组独立样本的t检验,相关分析采用非参数Pearson相关分析。“α=0.05”为检验水准。结果1实验组和对照组孕妇一般临床资料的比较：两组孕妇在年龄、孕产次及孕周上差异均无统计学意义(P>0.05)。2实验组和对照组孕妇血清及脐血血清中Ang-2、sEng水平和胎盘组织中Ang-2、Endoglin表达水平的比较：实验组孕妇血清中Ang-2的水平(8.86±0.43)ng/ml显著低于对照组(19.31±0.25) ng/ml (P<0.05);实验组脐血血清中Ang-2的水平(10.92±0.41) ng/ml显著低于对照组(22.28±0.23) ng/ml (P<0.05);实验组孕妇血清中sEng的水平(4.63±0.09) ng/ml显著高于对照组(2.77±0.09) ng/ml (P<0.05);实验组脐血血清中sEng的水平(5.06±0.10) ng/ml显著高于对照组(2.97±0.09) ng/ml(P<0.05)；实验组胎盘组织中Ang-2(118.17±1.59)的表达水平显著低于对照组(151.64±1.64)(P<0.05)；实验组胎盘组织中Endoglin (106.04±1.12)的表达显著高于对照组(92.64±1.26)(P<0.05)。3实验组Ang-2、sEng和Endoglin的相关性实验组胎盘组织中Ang-2的表达水平与孕妇血清中Ang-2的水平呈正相关(r=0.930,P=0.000)；与脐血清中Ang-2的水平也呈正相关(r=0.927,P=0.000)；孕妇血清中Ang-2的水平与脐血血清中Ang-2的水平呈正相关(r=0.990,P=0.000)。实验组胎盘组织中Endoglin的表达水平与孕妇血清中sEng的水平呈正相关(r=0.880,P=0.000)；与脐血清中sEng的水平也呈正相关(r=0.889,P=0.000)；孕妇血清中sEng的水平与脐血血清中sEng的水平呈正相关(r=0.961,P=0.000)。实验组胎盘组织中Ang-2的表达水平与Endoglin的表达水平无相关性(r=0.265,P=0.157)。结论1FGR孕妇血清、脐血血清中Ang-2的水平降低和胎盘组织中Ang-2的表达降低,可能参与了FGR的发病过程。2FGR孕妇血清、脐血血清中sEng的水平升高和胎盘组织中Endoglin的表达升高,可能参与了FGR的发生。

全文目录


摘要  4-7
Abstract  7-12
中英文縮略词对照  12-13
引言  13-16
资料与方法  16-24
结果  24-28
附图  28-29
讨论  29-36
结论  36-37
参考文献  37-41
综述  41-58
  参考文献  52-58
个人简历 攻读硕士研究生期间发表论文与科研项目  58-59
致谢  59

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中图分类: > 医药、卫生 > 妇产科学 > 产科学 > 胎儿
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