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剖宫产切口疤痕妊娠15例临床分析并文献复习
作 者: 逯生慧
导 师: 王玉贤; 杨海澜
学 校: 山西医科大学
专 业: 妇产科学
关键词: 剖宫产切口疤痕妊娠 诊断 治疗
分类号: R714.22
类 型: 硕士论文
年 份: 2012年
下 载: 52次
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内容摘要
目的探讨剖宫产切口疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy CSP)的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院2007年12月~2011年4月共收治的CSP患者15例资料,并复习国内外相关文献报道。结果1.本组患者年龄24-40岁,平均年龄(32.1±5.1)岁。平素月经均规律;有2次剖宫产史者2例,1次剖宫产史者13例;手术方式均为子宫下段横切口;剖宫产至发病时间1-18年,平均(5.8±4.6)年。2.临床表现:主要为停经(15/15)及停经后阴道流血(86%,13/15);停经时间34-70天,平均(50.4±14.6)天;以阴道流血就诊入院者13例,8例为停经后自发性阴道流血,5例患者阴道流血与口服流产药物和实施人工流产手术有关;2例患者无阴道流血即经超声诊断。3.专科检查:宫颈外观均未见异常;宫体饱满,感子宫下段膨隆者2例。4.辅助检查:超声诊断为剖宫产切口疤痕妊娠者13例;化验血β-HOG值均高于正常范围(6.1-126.1miu/ml)。5.误诊率:外院误诊6例,其中1例患者在同一家医院被误诊两次;1例患者连续在两家医院均被误诊,我院误诊2例。6.治疗:经双侧子宫动脉栓塞(Uterine artery embolization UAE)联合吸宫术治疗获成功7例;UAE联合开腹妊娠病灶切除术获成功6例;子宫次全切除术1例;转上级医院1例。7.随访:监测血β-HOG均于治疗后2-5周恢复正常(转上级医院1例除外)结论1.CSP是一种临床较少见而凶险的特殊类型的异位妊娠,表现停经史、血β-HOG值升高、子宫增大等正常早孕表现,多因停经后阴道流血史就诊,误诊率较高。2.阴道超声检查是CSP临床诊断的主要手段。3.单纯药物保守治疗要严格掌握适应征,否则治疗效果不佳,且不能保留其相对经济优势。4.UAE联合吸宫术及妊娠病灶切除术是一种安全、快效的治疗方法。
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全文目录
英文缩写词表 5-6 摘要 6-7 Abstract 7-9 前言 9-10 对象与方法 10-13 结果 13-15 讨论 15-18 结论 18-19 参考文献 19-21 综述 21-28 参考文献 26-28 个人简介 28-29 致谢 29
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中图分类: > 医药、卫生 > 妇产科学 > 产科学 > 病理妊娠(异常妊娠) > 异位妊娠(子宫外孕)
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