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女性不孕症患者抑郁现状及其认知行为干预效果研究

作　者: 程丽
导　师: 雷俊
学　校: 中南大学
专　业: 护理学
关键词: 认知行为干预不孕症抑郁自尊应对方式社会支持
分类号: R711.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：了解女性不孕症患者抑郁的现状及其影响因素,探讨认知行为干预对女性不孕症患者抑郁的影响。方法：选取2011年7月至12月在中南大学湘雅三医院妇科住院的女性不孕症患者345例,采用自编的女性不孕症患者一般资料问卷、自评抑郁量表(SDS)、自尊量表(SES)、医学应对问卷(MCMQ)、社会支持评定量表(SSRS)进行调查,最终完成318例。对经SDS筛选(SDS标准分≥50分)的77例女性不孕症抑郁患者纳入本研究,实施认知行为干预,分析其对女性不孕症患者抑郁的影响。对所得数据运用SPSS13.0统计软件包分析,统计方法包括描述性统计分析、t检验、卡方检验、Logistic回归分析、重复测量方差分析等。结果：1.318例女性不孕症患者未发生抑郁的有162例(50.9%),发生抑郁者有156例(49.1%),其中轻度抑郁98例(30.8%),中度抑郁50例(15.7%),重度抑郁8例(2.5%)。2.单因素分析显示：女性不孕症患者无抑郁组和伴抑郁组的不同年龄、受教育程度、居住地、经济水平、生育观念、自尊得分、屈服得分、社会支持总分、主观支持得分、客观支持得分和对支持的利用度差异均有统计学意义(p<0.05)；Logistic回归分析显示,影响女性不孕症患者抑郁的因素有：年龄、经济水平、自尊、屈服得分、社会支持总分。3.采用配对t检验对干预组和对照组患者的各量表得分进行比较,结果显示：干预组干预前后自尊得分、面对得分、社会支持总分、主观支持得分、对支持利用度均增加,差异有统计学意义(p<0.05)；屈服得分、抑郁得分均降低差异有统计学意义(p<0.05)。对干预组和对照组干预前后的差值进行组间比较,结果显示：两组患者干预前后自尊得分、面对得分、屈服得分、社会支持总分、主观支持得分、对支持利用度、抑郁得分差值比较,差异有统计学意义(p<0.05)。4.重复测量方差分析结果表明,除客观支持得分外的8项观察指标包括自尊得分、面对得分、回避得分、屈服得分、社会支持总分、主观支持得分、对支持的利用度、SDS总分干预主效应差异有统计学意义(p<0.05)；除回避得分、主观支持得分、对支持的利用度外的6项观察指标的时间主效应差异有统计学意义(p<0.05)；除回避得分、客观支持得分外的7项观察指标的时间因素与干预之间存在交互作用(p<0.05)。进一步做轮廓交互图,图形显示在干预后,随着时间的变化,干预组患者屈服得分、SDS得分的下降最明显；自尊得分、面对得分、社会支持总分增高最明显。结论：1.女性不孕症患者抑郁的发生率高于正常人群；2.年龄、经济水平、自尊、屈服得分和社会支持总分是女性不孕症患者抑郁发生的影响因素,其中屈服得分为危险因素,年龄、经济水平、自尊和社会支持总分为保护因素；3.认知行为干预可以有效的改善女性不孕症患者抑郁情绪。

全文目录

摘要  4-7
ABSTRACT  7-10
目录  10-12
前言  12-18
  1.1 研究背景及现状  12-16
  1.2 理论框架  16-17
  1.3 研究目的及意义  17-18
第一部分女性不孕症患者抑郁现状调查  18-36
  第一章研究对象与方法  18-22
    1.1 研究对象  18
    1.2 研究方法  18-20
    1.3 质量控制  20-21
    1.4 伦理学原则  21-22
  第二章结果  22-30
    2.1 女性不孕症患者的一般情况  22-24
    2.2 女性不孕症患者抑郁情绪发生率及分布情况  24-25
    2.3 女性不孕症患者抑郁得分与常模的比较  25
    2.4 女性不孕症患者发生抑郁的影响因素  25-30
  第三章讨论  30-35
    3.1 女性不孕症患者的一般情况  30
    3.2 女性不孕症患者抑郁发生的情况  30-31
    3.3 女性不孕症患者发生抑郁的影响因素  31-35
  第四章结论  35-36
第二部分认知行为干预对女性不孕症患者抑郁的效果研究  36-65
  第一章研究对象与方法  36-45
    1.1 研究对象  36-37
    1.2 研究设计  37
    1.3 伦理原则  37-38
    1.4 干预材料和工具  38-39
    1.5 心理干预实施方法  39-43
    1.6 干预实施过程  43
    1.7 质量控制  43-44
    1.8 资料整理和统计分析  44-45
  第二章结果  45-59
    2.1 病例流失情况  45
    2.2 研究对象一般情况  45-47
    2.3 两组患者的基线资料均衡性比较  47-49
    2.4 两组患者干预前后自尊水平的变化  49-50
    2.5 两组患者干预前后应对方式的变化  50-51
    2.6 两组患者干预前后社会支持的变化  51-52
    2.7 两组患者干预前后SDS得分(标准分)变化  52-53
    2.8 干预对自尊、应对方式、社会支持和抑郁的效果  53-59
  第三章讨论  59-64
    3.1 认知行为干预对女性不孕症患者自尊的影响  59-60
    3.2 认知行为干预对女性不孕症患者应对方式的影响  60-61
    3.3 认知行为干预对女性不孕症患者社会支持的影响  61-62
    3.4 认知行为干预对女性不孕症患者抑郁的影响  62-63
    3.5 本研究的局限性  63-64
  第四章结论  64-65
参考文献  65-73
综述  73-79
  参考文献  76-79
附录  79-90
致谢  90-91
攻读学位期间主要的研究成果  91

女性不孕症患者抑郁现状及其认知行为干预效果研究

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