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两种非吸收性肌腱缝线及两种肌腱缝合方法的对比研究

作　者: 白庆兵
导　师: 张哲敏
学　校: 河北医科大学
专　业: 外科学
关键词: TICRON聚酯缝线真丝缝线生物力学组织相容性 ZM缝合法改良Kessler缝合法
分类号: R687.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：1对两种常用非吸收性肌腱缝线的生物力学特性及组织相容性进行对比研究，为临床肌腱修复术对缝线的选择提供实验依据。2对两种肌腱缝合方法的生物力学特性进行对比研究，为临床肌腱修复术对缝合方法的选择提供理论依据。方法：13-0TICRON聚酯缝线和3-0真丝缝线各100根，分为两组:A1组：3-0TICRON聚酯缝线； B1组：3-0真丝缝线。将2组缝线各80根分别随机埋入40只SD大鼠腹部皮下，术后1、2、3、4周对各组取材，对缝线周围组织进行形态学观察及HE染色，观察缝线周围炎症反应程度；对缝线进行生物力学测定，测定缝线初始张力强度及术后4个时间点的张力强度，数据做统计学分析。2收集30根完整废弃肌腱，将其随机分为两组，从中间锐性切断，A2组：采用新创ZM缝合法缝合肌腱；B2组：采用改良Kessler法缝合肌腱，缝合后立即进行生物力学测试。测定2mm间隙形成负荷、最大负荷、最大间隙、断裂方式，计算所修复肌腱的刚度，所得数据进行统计学分析。结果：13-0TICRON聚酯缝线组术后1、2周缝线周围炎症反应明显，3、4周时炎症反应逐渐减轻至消退。3-0真丝缝线组术后各个时间段缝线周围炎症反应均较3-0TICRON聚酯缝线组重，并且炎症反应消退慢。23-0TICRON聚酯缝线的初始张力强度（19.02±0.63N）、机体内4周维持张力强度（17.80±0.64N）大于3-0真丝缝线的初始张力强度（15.40±0.44N）和机体内4周维持张力强度（9.79±0.54N），并且3-0TICRON聚酯缝线张力强度的衰减速度小于3-0真丝缝线。3A2组2mm间隙形成负荷(46.13+1.57N)、最大负荷(57.18+1.84N)、刚度（8.45+0.34N/mm）大于B2组2mm间隙形成负荷(15.02+0.67N)、最大负荷(28.63±1.95N)、刚度（2.47±0.22N/mm）；A2组最大间隙（6.77+0.29mm）小于B2组最大间隙（11.62+0.94mm）；A2组的的缝线抽（0）出率小于B2组缝线抽出率（100%）。结论：13-0TICRON聚酯缝线组织相容性好，局部炎症反应轻,其抗张力强度维持时间长，衰减速度慢，不会出现修复失效，因此TICRON3-0聚酯缝线是修复肌腱断裂的理想材料。2ZM缝合法具有良好的抓持作用和强大的抗张力强度，可以满足屈肌腱修复术后早期无抗阻主动功能锻炼的需要的。

全文目录

摘要  4-6
ABSTRACT  6-8
引言  8-10
第一部分两种非吸收性肌腱缝线的对比研究  10-26
  前言  10
  材料与方法  10-12
  结果  12-14
  附图  14-19
  附表  19-21
  讨论  21-24
  小结  24
  参考文献  24-26
第二部分两种肌腱缝合方法的对比研究  26-36
  前言  26
  材料与方法  26-28
  结果  28-29
  附图  29-30
  附表  30-32
  讨论  32-34
  小结  34
  参考文献  34-36
结论  36-37
综述指屈肌腱修复术后早期主动康复锻炼的研究进展  37-46
  参考文献  42-46
致谢  46-47
个人简历  47

两种非吸收性肌腱缝线及两种肌腱缝合方法的对比研究

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